先天性索带作为小肠梗阻的罕见原因：病例系列及文献综述

《World Journal of Emergency Surgery》：Congenital band as a rare cause of small bowel obstruction: a case series and review of the literature

　　

摘要

引言

小肠梗阻（SBO）是一种常见的外科急症，最常见的原因是粘连，而先天性腹膜带（CPBs）在成人中则属于较为罕见的病因。目前相关数据有限，大多数成人病例报告的病例数不足十例。本研究描述了七名因先天性腹膜带导致小肠梗阻而接受治疗的成人患者，并将其特征和预后与文献中的数据进行了比较。

方法

本研究回顾性分析了2010年至2022年间在一家三级医疗机构中因先天性腹膜带导致小肠梗阻的成人患者。纳入标准包括年龄≥18岁、影像学检查确诊的小肠梗阻、术中确认存在先天性腹膜带以及腹部未曾接受过手术。收集了患者的临床、影像学和手术数据，并对相关文献进行了综述以作对比。

结果

在269例小肠梗阻患者中，有7例（2.6%）是由先天性腹膜带引起的。平均年龄为37.1岁，所有患者均表现为腹痛和呕吐。CT检查在所有病例中均发现了病变部位，但未能直接观察到腹膜带。所有患者均接受了腹腔镜探查；其中6例仅需简单切除腹膜带，1例因肠缺血需要转为开腹手术并进行回肠切除。平均住院时间为3.7天，术后无并发症或复发情况。与文献中的数据相比，本研究的转化率和切除率较低，且本研究涉及的成人患者数量为当前同类研究中较大的样本之一。

结论

尽管先天性腹膜带较为罕见，但在成人小肠梗阻患者中，若无既往腹部手术史，仍应考虑这一可能性。早期腹腔镜探查能够提供准确的诊断并实现有效的治疗，同时并发症发生率较低。