评估尼日利亚宫颈癌患者接受近距离放射治疗（brachytherapy）的预测因素：来自一家三级癌症中心的证据

《BMC Cancer》：Assessing predictors of brachytherapy utilization among cervical cancer patients in Nigeria: evidence from a tertiary cancer centre

　　

摘要

背景

近距离放射治疗是宫颈癌根治性治疗所必需的，但它需要大量资源且技术要求较高。关于低收入和中等收入国家（包括尼日利亚）中近距离放射治疗的应用情况及其影响因素的数据非常有限。本研究评估了尼日利亚宫颈癌患者中近距离放射治疗的应用趋势及其相关预测因素。

方法

我们对2021年3月至2024年6月在Medserve-LUTH癌症中心接受宫颈癌（I期至IVA期）治疗的患者进行了回顾性研究。使用描述性统计方法总结了患者的社会人口统计学特征、临床特征和疾病相关变量。通过单变量和多变量逻辑回归模型来确定近距离放射治疗的预测因素。

结果

在343名患者中，平均年龄为57.82±11.77岁，242人（70.55%）患有II期或III期疾病，173人（50.43%）接受了近距离放射治疗。单变量分析显示，年龄、宗教信仰、疾病分期、就业状况、就诊时的腹盆腔疼痛以及治疗延迟与近距离放射治疗的应用显著相关（所有p<0.05）。年龄较大、疾病较晚期、就诊时有腹盆腔疼痛的女性以及穆斯林女性接受近距离放射治疗的可能性较低，而就业或处于绝经前期的女性接受治疗的可能性较高。多变量逻辑回归分析结果显示，年龄增长（p=0.005，OR=0.953，95% CI=0.921–0.986）、宗教信仰（p=0.003，OR=0.346，95% CI=0.171–0.701）和治疗延迟（p=0.037，OR=0.929，95% CI=0.868–0.996）仍然是影响近距离放射治疗应用率的独立预测因素。

结论

本研究揭示了近距离放射治疗应用方面的差异，并表明宗教信仰和治疗延迟限制了患者获得根治性治疗的机会。这些差异可以通过加强早期筛查、早期就诊和治疗的依从性教育来加以解决，尤其是在宗教环境中以及宗教领袖中。然而，需要在更大规模的人群中进行进一步的研究。

背景

近距离放射治疗是宫颈癌根治性治疗所必需的，但它需要大量资源且技术要求较高。关于低收入和中等收入国家（包括尼日利亚）中近距离放射治疗的应用情况及其影响因素的数据非常有限。本研究评估了尼日利亚宫颈癌患者中近距离放射治疗的应用趋势及其相关预测因素。

方法

我们对2021年3月至2024年6月在Medserve-LUTH癌症中心接受宫颈癌（I期至IVA期）治疗的患者进行了回顾性研究。使用描述性统计方法总结了患者的社会人口统计学特征、临床特征和疾病相关变量。通过单变量和多变量逻辑回归模型来确定近距离放射治疗的预测因素。

结果

在343名患者中，平均年龄为57.82±11.77岁，242人（70.55%）患有II期或III期疾病，173人（50.43%）接受了近距离放射治疗。单变量分析显示，年龄、宗教信仰、疾病分期、就业状况、就诊时的腹盆腔疼痛以及治疗延迟与近距离放射治疗的应用显著相关（所有p<0.05）。年龄较大、疾病较晚期、就诊时有腹盆腔疼痛的女性以及穆斯林女性接受近距离放射治疗的可能性较低，而就业或处于绝经前期的女性接受治疗的可能性较高。多变量逻辑回归分析结果显示，年龄增长（p=0.005，OR=0.953，95% CI=0.921–0.986）、宗教信仰（p=0.003，OR=0.346，95% CI=0.171–0.701）和治疗延迟（p=0.037，OR=0.929，95% CI=0.868–0.996）仍然是影响近距离放射治疗应用率的独立预测因素。

结论

本研究揭示了近距离放射治疗应用方面的差异，并表明宗教信仰和治疗延迟限制了患者获得根治性治疗的机会。这些差异可以通过加强早期筛查、早期就诊和治疗的依从性教育来加以解决，尤其是在宗教环境中以及宗教领袖中。然而，需要在更大规模的人群中进行进一步的研究。