综述：荟萃分析显示，新辅助免疫化疗联合治疗对HER2阴性乳腺癌患者具有病理完全缓解的益处

《BMC Cancer》：Meta-analysis reveals pathological complete response benefits from neoadjuvant immuno-chemotherapy combination in patients with HER2-negative breast cancer

　　

摘要

目的

本荟萃分析旨在评估接受免疫治疗的HER2阴性乳腺癌患者中，不同亚组的病理完全缓解（pCR）率及其相对益处。

方法

研究人员筛选了联合化疗的新辅助免疫治疗临床试验，并计算了整个患者群体及各亚组的pCR率。

结果

该荟萃分析共纳入15项临床试验，涉及3,885名患者。 triple-negative breast cancer（TNBC）患者的pCR率为58%（95%置信区间：54–62%），而激素受体（HR）阳性/HER2阴性（HR+HER2-）患者的pCR率为25%（95%置信区间：22–27%）。然而，新辅助化疗联合免疫治疗与单独化疗的相对益处相当（p = 0.70），TNBC患者的比值比（OR）为1.76（95%置信区间：1.43–2.17），HR+HER2-患者的比值比为1.87（95%置信区间：1.49–2.36）。亚组分析显示，无论采用免疫治疗联合新辅助化疗还是单独新辅助化疗，PD-L1阳性患者的pCR获益均高于PD-L1阴性患者，相应的比值比分别为3.41（2.61–4.45）和2.48（1.80–3.42）。相反，在仅接受化疗的患者中，淋巴结阳性患者的pCR率比淋巴结阴性患者低42%，而加入免疫治疗后，淋巴结阳性患者的pCR率可与淋巴结阴性患者相当（OR = 1.08）。

结论

免疫治疗与新辅助化疗联合应用时，显著提高了TNBC和HR+HER2-患者的pCR率，尤其是在淋巴结阳性乳腺癌患者中。