固定正畸治疗后牙龈边缘移动的预测因素：对唇侧和舌侧表面的线性混合模型分析

《BMC Oral Health》：Predictors of gingival margin migration after fixed orthodontic treatment: a linear mixed model analysis of labial and lingual surfaces

　　

摘要

背景

本研究采用线性混合模型分析方法，评估了临床牙周、放射学和人口统计因素对固定正畸治疗后牙龈边缘移动的影响，并分别对唇侧和舌侧表面进行了评估。

方法

这项回顾性单队列研究分析了88名接受正畸治疗的患者在治疗前后的变化情况，未设置未接受治疗的对照组。根据全景X光片和三维口内扫描结果，这些患者均具有健康的牙周状况。平均年龄为19.25±7.46岁，测量对象为下颌前牙。临床牙冠长度和角化组织宽度通过三维口内扫描获得，而头影测量数据则来自侧位X光片。牙龈边缘移动定义为治疗前后临床牙冠长度的变化。预测变量包括牙齿拥挤程度、牙槽嵴宽度、下颌切牙平面角、颏点-颏部-蝶骨点-鼻根角、颌缝形态、年龄、性别、治疗时长以及角化组织宽度。线性混合模型被用于评估所有表面的牙龈边缘移动情况，并分别针对唇侧和舌侧表面进行分析，以基线和治疗相关变化作为预测因子。

结果

在530名筛选出的患者中，有88名被纳入研究（其中72%为女性）。在基线模型中，角化组织宽度、牙齿拥挤程度和性别是牙龈边缘移动的显著预测因子。舌侧牙龈移动还与下颌切牙平面角、颌缝形态和年龄相关。在唇侧表面，相对于基线，切牙的牙龈边缘位置更靠冠方。基于治疗相关变化的模型显示，角化组织宽度、牙齿拥挤程度和年龄在所有表面都是一致的预测因子。唇侧牙龈边缘的位置比舌侧更靠冠方，而舌侧牙龈移动与下颌切牙平面角的变化呈负相关。角化组织宽度的变化具有最强的影响。

结论

基线时的角化组织宽度及其在治疗过程中的增加是牙龈边缘稳定性的最强预测因子。牙齿拥挤程度、切牙倾斜度和颌缝形态表现出特定于表面和牙齿的影响，而牙槽嵴宽度则没有显著影响。