经冠窦提升术同期种植牙植入后骨结构变化的分形分析

《BMC Oral Health》：Fractal analysis of bone architecture changes following transcrestal sinus lifting with simultaneous implant placement

　　

摘要

背景

关于经上颌窦提升术后新形成骨的微观结构特征的证据仍然有限。这项回顾性纵向研究旨在利用分形分析，定量评估接受经上颌窦提升术并同时进行种植牙植入的患者中种植牙周围骨的小梁微观结构变化。

方法

回顾性分析了76名在后上颌骨接受经上颌窦提升术并同时进行种植牙植入的患者的临床和放射学记录。分析了基线和大约6个月后的全景放射照片。对代表种植牙周围近端和远端小梁骨、根尖小梁骨以及上颌结节和小结节小梁骨的预定义感兴趣区域（ROI）进行了分形分析。

主要结果是种植牙周围分形维数（FD）值随时间的变化。次要结果包括上颌结节FD值的变化以及种植牙周围区域与结节区域之间的差异。根尖FD值作为探索性结果进行了评估。

结果

种植牙周围FD值从基线到6个月显著增加（1.182 ± 0.054 vs 1.233 ± 0.058；p < 0.001；Cohen’s d = 1.28）。相比之下，上颌结节区域的中位FD值随时间保持稳定（1.252 [1.215–1.286] vs 1.256 [1.212–1.289]；p = 0.116；r = 0.18）。基线时，种植牙周围的FD值显著低于上颌结节区域（1.180 [1.154–1.222] vs 1.252 [1.215–1.286]；p < 0.001；r = 0.83），尽管这种差异在6个月时仍然显著（1.249 [1.193–1.272] vs 1.256 [1.212–1.289]；p < 0.001），但效应大小减小（r = 0.62）。探索性分析还显示根尖FD值的中位数显著增加（1.182 [1.145–1.225] vs 1.253 [1.220–1.289]；p < 0.001；r = 0.84）。

结论

在同时进行经上颌窦提升术和种植牙植入的患者中，种植牙周围的FD值在6个月的随访期内有所增加，而上颌结节参考区域的FD值保持稳定。这些发现表明，分形分析可能提供一种可重复的辅助放射学方法，用于监测经上颌窦提升术后的小梁结构变化。然而，在没有进一步临床验证的情况下，不应将FD变化解释为组织学骨成熟或种植牙稳定性的直接证据。