心房颤动患者中复杂主动脉斑块的超声检查频率

《BMC Cardiovascular Disorders》：Ultrasonographic frequency of complex aortic plaques in patients with atrial fibrillation

　　

摘要

背景

主动脉斑块的存在是心房颤动（AF）患者发生中风的重要风险因素。血管疾病史，即复杂主动脉斑块（CAP）的存在，是CHA?DS?-VA评分的一个组成部分。然而，关于AF患者中腹主动脉（AA）斑块发生频率的数据在文献中较为有限。因此，本研究旨在调查AF患者中AA-CAP的患病率及其相关参数。

方法

本研究共纳入了748名接受腹部超声检查（US）以评估主动脉斑块的AF患者。除了常规临床评估外，所有患者还通过US检查了AA-CAP的存在情况。根据是否存在AA-CAP，将研究人群分为两组。

结果

在纳入研究的AF患者中，有106名（14.2%）检测出AA-CAP。患有AA-CAP的患者年龄较大，CHA?DS?-VA评分较高，且心血管风险因素更多。此外，AA-CAP患者的血压水平、血糖、尿素和肌酐值较高，而血红蛋白水平较低。逻辑回归分析显示，年龄、CHA?DS?-VA评分和高血压的存在与AA-CAP独立相关（OR = 1.071，95%CI：1.031–1.111，p < 0.001；OR = 2.446，95%CI：1.900–3.149，p < 0.001；OR = 2.735，95%CI：1.441–5.190，p = 0.002）。ROC曲线分析表明，以65岁和3作为临界值，年龄和CHA?DS?-VA评分能够以可接受的敏感性和特异性识别AA-CAP的存在。

结论

在AF患者中，AA-CAP的检出率为14.2%。因此，在没有已知冠状动脉或外周动脉疾病的AF患者中，使用腹部US评估AA-CAP可能有助于中风风险的分层，并更准确地计算CHA?DS?-VA评分。