老年跌倒者与非跌倒者的下肢肌肉质量不对称性：相位角分析

《BMC Geriatrics》：Lower-extremity muscle quality asymmetry in older adult fallers and non-fallers: a phase angle analysis

　　

摘要

背景

老年人跌倒是一个重大的公共卫生问题，与显著的发病率、心理困扰和功能下降有关。尽管下肢力量不对称是跌倒的一个已知风险因素，但肌肉质量不对称是否也与跌倒有关仍不清楚。相位角（PhA）是通过多频生物电阻抗分析（MF-BIA）得出的，是一种经过验证的肌肉质量生物标志物。因此，本研究旨在比较有近期跌倒史的老年人（“跌倒者”）与其未跌倒的对照组（“非跌倒者”）之间的肌肉质量和不对称性，并评估其与跌倒相关结果的关联。

方法

本研究包括120名居住在社区的老年人，分为非跌倒者（n = 60；中位年龄69.5岁）和跌倒者（n = 60；中位年龄70.0岁）。参与者完成了跌倒恐惧评估、身体表现测试（包括站立测试和计时起立测试）以及MF-BIA测量。测量了手臂、腿部和躯干的六种频率（1、5、50、250、500和1,000 kHz）的阻抗（Z）和三种频率（5、50和250 kHz）的电抗（Xc）。

结果

与非跌倒者相比，跌倒者的站立能力显著较差（p = 0.03），全身脂肪百分比也较高（p = 0.01）。在跌倒恐惧或计时起立测试方面，两组之间没有显著差异。虽然总体肌肉相位角在两组之间没有差异，但跌倒者在5 kHz时手臂（p = 0.02）和腿部（p = 0.02）的相位角不对称性显著更大。重要的是，只有腿部在5 kHz时的相位角不对称性与跌倒状态呈正相关（r_s = 0.29，p = 0.03），并与5 kHz时的站立能力呈负相关（r_s = -0.32，p = 0.01）以及50 kHz时的站立能力呈负相关（r_s = -0.34，p = 0.04）。

结论

通过5 kHz时的相位角不对称性识别出的下肢肌肉质量不对称性与老年人的跌倒状态和下肢功能下降有轻微关联。这些发现表明，腿部相位角不对称性可能作为评估老年人跌倒风险的辅助指标。