综述：改善老年人执行功能的最佳运动类型和剂量：一项基于随机对照试验（RCTs）的系统评价和贝叶斯模型网络荟萃分析

《BMC Geriatrics》：Optimal type and dose of exercise for improving executive functions in older adults: a systematic review and Bayesian model-based network meta-analysis of RCTs

　　

摘要

目的

确定65岁及以上成年人改善执行功能的最佳运动类型和剂量。

方法

我们系统地检索了五个数据库（Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Web of Science和中国国家知识基础设施），时间范围从数据库创建之初至2024年12月7日。经过系统筛选、数据提取和偏倚风险评估后，使用R软件（版本4.2.0）进行了随机效应贝叶斯网络荟萃分析和剂量-反应分析。

结果

共纳入了38项研究，涉及2,928名参与者。不同类型的运动对65岁及以上成年人执行功能的影响因基线认知状态而异。在认知健康的老年人中，有氧运动显著改善了执行功能的三个领域，而身心调节训练和抗阻训练则没有显著效果。相比之下，在有认知障碍的老年人中，所有三种运动类型都显著改善了工作记忆，但在抑制控制或认知灵活性方面未观察到显著益处。剂量-反应分析确定了认知健康老年人的最佳有氧运动剂量：工作记忆为每周1,134 MET分钟，抑制控制为每周530.2 MET分钟。未发现认知益处的最低阈值，这表明即使少量的体育活动也可能带来益处。

结论

有氧运动是提高认知健康老年人执行功能以及改善有认知障碍者工作记忆最有效的运动方式。尽管研究结果支持世界卫生组织关于一般认知益处的体育活动指南（每周600-1,200 MET分钟），但为了获得最佳效果，需要根据目标执行功能领域进行剂量个性化调整。