中国老年人的睡眠时长与抑郁症状：自我评估健康状况与身体虚弱之间的序列中介模型

《BMC Geriatrics》：Sleep duration and depressive symptoms among older Chinese adults: a serial mediation model of self-rated health and frailty

　　

摘要

背景

老年人的抑郁症状会损害他们的身体健康和心理健康，给个人、家庭和社会带来负担。睡眠时长、自我评估的健康状况（SRH）以及身体虚弱程度是其中的关键相关因素。睡眠影响着老年人的健康评估，而较差的自我评估健康状况会增加身体虚弱的风险。然而，这四个变量之间的相互关系却很少被研究。因此，本研究旨在探讨自我评估健康状况和身体虚弱在老年人睡眠时长与抑郁症状之间的关系中的序列中介效应。

方法

我们利用2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的全国代表性数据进行了横断面研究，共有5,111名60岁及以上的参与者参与。研究使用了SPSS PROCESS宏（模型6）和Bootstrap方法来分析序列中介效应，并根据睡眠时长（≤6小时、6–7小时、7–8小时、>8小时）进行了分组分析。

结果

睡眠时长对抑郁症状有直接影响（[B] = -0.548，[95% CI] = (-0.628, -0.468)），占总效应的63.3%。睡眠时长还通过以下三种途径间接影响抑郁症状：(1) 通过自我评估健康状况（[B] = -0.123，[95% CI] = (-0.148, -0.098)），占总效应的14.2%；(2) 通过身体虚弱程度（[B] = -0.108，[95% CI] = (-0.137, -0.080)，占总效应的12.5%；(3) 通过自我评估健康状况和身体虚弱程度的共同作用（[B] = -0.088，[95% CI] = (-0.106, -0.072)，占总效应的10.2%。总的中介效应为36.7%。分组分析结果显示，序列中介效应仅存在于睡眠时长≤6小时的组别中。

结论

自我评估的健康状况和身体虚弱程度在老年人的睡眠时长与抑郁症状之间具有序列中介效应。较短的睡眠时长与较差的自我评估健康状况、较高的身体虚弱风险以及更多的抑郁症状相关。医疗保健专业人员应关注睡眠不足且自我评估健康状况较差的老年人，以预防潜在的身体虚弱和抑郁症状。