导致医疗环境中电子处方错误的因素：一项定性研究

《BMC Medical Informatics and Decision Making》：Factors contributing to electronic prescribing errors in healthcare settings: a qualitative study

　　

摘要

背景

由于手写处方难以辨认或不完整，可能会导致用药错误，从而危及患者安全并增加医疗成本。虽然电子处方系统旨在通过提高处方的质量和可读性来减少错误，但这些系统仍可能因各种技术、环境和人为因素而引发不同类型的用药错误。本研究通过定性分析，探讨了伊朗社会保障组织门诊中心中电子处方错误产生的原因。

方法

通过对10名医生、药剂师和药房技术人员的访谈数据进行定性内容分析。这些参与者使用电子处方系统的经验至少为6个月。访谈数据经过编码处理后，采用Graneheim和Lundman的方法进行了分析。

结果

本研究确定了四个主要的错误来源类别：系统因素、人为因素、组织因素和药物相关因素。在系统层面，药物名称自动完成功能存在的问题是导致选择错误的重要原因；人为因素方面，尤其是医生疲劳和医患交流时间减少，会影响处方的准确性；在组织层面，培训不足和人员配备不足阻碍了系统的有效利用；药物因素，如名称相似的药物和复杂的用药方案，进一步增加了错误风险。

结论

研究结果表明，电子处方错误源于多种相互作用的因素，对临床医生和非临床医生同样产生影响。虽然改进系统设计和加强用户培训至关重要，但解决更广泛的社会技术背景问题对于减少错误同样重要。建议采取一种平衡的方法，结合标准化协议、集成决策支持系统和持续的专业发展，以提高系统的可用性和患者安全。