改进招聘方法：利用定制设计方法对医疗保健领域参与度不同的群体进行调查

《BMC Medical Research Methodology》：Enhancing recruitment methodologies: leveraging the Tailored Design Method to survey populations with varied engagement in healthcare

　　

摘要

背景

成功招募受访者完成调查对于确保样本的代表性以及为分析提供足够的统计功效至关重要。然而，对于公共卫生和健康服务研究而言，获取调查回复可能颇具挑战性，尤其是在研究对象的参与度与研究机构存在差异的情况下。当根据受访者可能不记得的过往医疗记录（例如简短的健康筛查）来选择潜在参与者时，招募工作会更加困难。许多研究人员采用“定制设计方法”（Tailored Design Method，简称TDM）来提高回复率。然而，对于在联邦机构中进行调查、且研究对象医疗参与程度各不相同的研究人员来说，可能需要对TDM进行相应的调整。本文描述了符合联邦法规的TDM实施技术及修改方法，以及影响回复率和调查类型的相关因素。

方法

我们调查了9,775名美国伊拉克和阿富汗战争退伍军人的随机分层样本，这些退伍军人在2007年至2018年间接受了退伍军人健康管理局（VHA）的部署后健康状况筛查。2020年7月至2021年8月期间，我们采用了一种符合联邦法规的改良版TDM，通过电子邮件和美国邮政服务（USPS）对退伍军人进行了调查。

结果

共有21%（N=2,025）的受访者作出了回应。通过电子调查和纸质问卷收到回复的中位数时间分别为21天和69天。这些退伍军人在健康筛查和调查时的参与程度各不相同。在筛查后的6个月内，受访者和未受访者使用VHA提供的神经科、物理医学与康复以及心理健康服务的比例相当。在调查时（平均距离筛查9年后），21%的受访者表示近期未使用过VHA的服务。与通过电子调查的受访者相比，通过纸质问卷的受访者年龄更大、更可能是白人且为女性，尽管这些差异的幅度较小。在控制了首次联系方式（电子邮件 vs. 美国邮政服务）后，只有年龄因素能够预测受访者是通过纸质问卷还是电子调查进行回应。

结论

在联邦机构工作的研究人员应意识到，与针对平民的调查相比，他们的回复率可能会较低。希望提高回复率的联邦机构研究人员在调查历史群体或与研究机构无频繁互动的人群时，可能会发现我们的TDM调整方法具有实用性。我们的回复率（约21%）可能对类似人群的样本量计算具有参考价值。