股骨颈前倾：印度人的正常范围——一项基于CT的MAKO机器人评估技术对742例髋关节进行的形态学研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Femoral neck anteversion- what’s normal in Indians: a morphological study of 742 hips using CT-based MAKO robotic evaluation

　　

摘要

背景

股骨颈前倾（FNA）是全髋关节置换术（THA）中髋关节生物力学和部件定位的关键决定因素。大多数关于股骨前倾的参考值来源于西方人群和非机器人测量技术。使用基于CT的机器人规划技术来定义印度人群的股骨前倾数据非常有限。

方法

这项多中心横断面研究分析了742例接受MAKO THA 4.0系统进行初次机器人辅助全髋关节置换术的患者。股骨前倾是通过术前CT扫描自动计算的，即股骨颈轴线与肱骨内外上髁轴线之间的角度。股骨前倾分为后倾（<0°）、中立（0°）或前倾（>0°）三类。描述性统计结果以平均值（标准差）表示。组间比较采用卡方检验，统计显著性标准设为p<0.05。

结果

平均股骨前倾角度为-2.6°（标准差11.9°），范围在-42°至41°之间。总体而言，395例（53.2%）患者表现为股骨后倾，320例（43.1%）患者表现为股骨前倾，27例（3.6%）患者表现为股骨中立。男性患者中股骨后倾更为常见，而女性患者的股骨前倾程度显著更高（p<0.001）。在不同年龄组（p=0.310；Spearman ρ=0.034，p=0.356）或诊断类别（p=0.227）之间未观察到统计学上的显著差异。值得注意的是，703例（94.7%）患者的股骨前倾角度低于15°。

结论

接受全髋关节置换术的印度患者的股骨颈前倾程度明显低于西方常见的参考值，超过一半的患者表现为股骨后倾。这些发现强调了针对特定人群的个性化术前规划的重要性，而基于CT的评估方法在这方面非常有用。