针对中老年人肩袖相关肩痛的锻炼干预措施：一项系统评价和荟萃分析

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Exercise interventions for rotator cuff-related shoulder pain in middle-aged and older adults: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景/目标

与中老年人相关的肩袖疼痛非常普遍，会导致疼痛、功能受限和生活质量下降。这项系统评价和荟萃分析旨在评估基于运动的干预措施对中老年人肩袖疼痛患者的疼痛、功能、活动范围（ROM）和力量的影响。

方法

根据PRISMA 2020指南进行了系统评价和荟萃分析，并在PROSPERO（CRD420251236625）中进行了注册。在PubMed、Scopus、Web of Science、PEDro和Cochrane Library数据库中搜索了过去10年内发表的相关研究。纳入了包含肩袖疼痛成年患者的随机对照试验。共分析了21项研究中的1,152名参与者。基于运动的干预措施主要通过强化训练、拉伸、稳定训练和神经肌肉锻炼计划来针对肩袖和肩胛骨稳定肌群，并将其与常规护理、其他运动方法或辅助疗法进行了比较。功能结果主要使用SPADI、DASH/QuickDASH和Constant-Murley评分等经过验证的量表进行评估。效应量通过标准化平均差计算，异质性通过I2统计量进行评估。

结果

共纳入了21项随机对照试验。基于运动的干预措施在减轻疼痛（g = -1.454, p < 0.001）、改善功能（g = 0.457, p < 0.001）和增加活动范围（g = -2.477, p < 0.001）方面取得了显著效果。在增强力量方面的改善较小，未达到统计学显著性（g = 0.229, p = 0.085）。尽管各研究中的强化训练显示出积极趋势，但总体效果在统计学上并不显著。观察到较高的异质性（I2 = 95.96%），这可能是由于干预方案、参与者特征和结果评估方法的差异所致。

结论

基于运动的干预措施能有效减轻中老年人肩袖疼痛患者的疼痛，并改善其功能和活动范围。然而，对力量的影响似乎较为有限。需要进一步的高质量研究，采用标准化的运动方案和更长的随访期，以优化康复策略。