在角膜激光屈光手术后，使用LASIK、PRK或ICL技术对近视复发情况进行再次治疗

《BMC Ophthalmology》：Retreatment using LASIK, PRK, or ICL for myopic regression after corneal laser refractive surgery

　　

摘要

目的

描述初次LASIK或PRK手术后近视回退的再次治疗结果，并探讨与治疗前屈光不正相关的因素。

方法

对初次接受LASIK/PRK手术后再次接受LASIK、PRK或ICL植入治疗的眼睛进行回顾性横断面研究。评估了6-12个月内的远视力（UDVA）、中心最佳视力（CDVA）、最小矫正散光（MRSE）以及安全性和有效性指标。同时分析了基线因素与治疗前MRSE之间的关联。

结果

共纳入158只眼睛（136只接受LASIK，12只接受PRK，10只接受ICL）。LASIK组的术后早期结果显著改善（UDVA从0.37 logMAR降至0.04 logMAR；MRSE从-1.28 D降至-0.12 D），ICL组也有显著改善（UDVA从0.68 logMAR降至0.03 logMAR；MRSE从-2.72 D降至-0.03 D）。PRK组同样表现出显著的UDVA提升（0.63 logMAR升至0.06 logMAR）。各组的有效性和安全性指标均接近或高于1.0。初次手术后的时间间隔越长，MRSE越负，表明近视回退越明显。观察到治疗前MRSE与年龄、初始MRSE及组织消融程度之间存在轻微相关性。并发症发生率较低（7.9%）。

结论

使用LASIK、PRK或ICL对近视回退进行再次治疗是安全有效的，6-12个月内的结果稳定。近视回退是一个多因素过程，无法通过基线特征预测，但两次手术之间的时间间隔越长，近视回退越明显。