影响产科医生促进自然生理分娩意愿的因素：一项定性研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Factors influencing obstetricians’ intentions to facilitate normal physiological birth: a qualitative study

　　

摘要

引言

对于大多数女性来说，自然阴道分娩是她们首选的分娩方式。然而，由于干预措施的增多，自然分娩的比例有所下降，尤其是在初产妇中。产科医生被认为是分娩过程中最重要的利益相关者，但很少有研究关注产科医生的意图、态度和行为对自然分娩方式的影响。本研究的目的是探讨影响产科医生促进自然分娩意愿的各种因素。

方法

这项定性研究基于计划行为理论（Theory of Planned Behaviour）。所有参与者均为在澳大利亚注册并从事临床工作的产科医生，他们有为符合特定标准的初产妇提供护理的经验。研究通过对来自澳大利亚大部分州和地区的八位产科医生进行半结构化访谈来进行。访谈结果通过主题分析方法进行处理。

结果

从数据中提炼出两个主要主题，每个主题下又包含三个子主题。主题1探讨了影响产科医生促进自然分娩意愿的“知识和信念”，包括“定义与术语”、“知识获取”以及“沟通与纠纷处理”。主题2分析了影响产科医生意愿的“外部因素”，涉及“同事”、“医疗体系——政策、资源与护理模式”以及“女性与社区”。

结论

尽管产科医生致力于支持自然分娩的实现，但他们的意愿受到多种因素的影响。促进跨学科交流与培训、推行以女性为中心的护理模式，并提升助产士的自主权及执业范围，将有助于进一步消除现有的障碍。