坦桑尼亚农村地区男性伴侣在利用孕产妇健康服务方面的行为意图和认知准备度的预测因素：计划行为理论的应用

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Predictors of male partners’ behavioral intentions and cognitive readiness toward maternal health service utilization in rural Tanzania: an application of the theory of planned behavior

　　

摘要

背景

在大多数家庭中，男性不仅是家庭的顶梁柱和决策者，而且他们对伴侣和/或子女的医疗保健机会也有着重要影响。然而，在坦桑尼亚农村地区，男性在医疗机构中的陪伴率仍然很低，这一直是一个持续的公共卫生问题。尽管结构性障碍已经得到了充分记录，但关于导致男性不参与临床护理的行为意图因素的证据仍然不足。了解这些内在驱动因素对于设计有效的针对性干预措施以改善农村地区的孕产妇服务利用情况至关重要。本研究应用计划行为理论（TPB），评估了坦桑尼亚农村地区男性伴侣在孕产妇保健服务中陪伴伴侣的行为意图和认知准备度的预测因素。

方法

本研究采用定量研究方法，从2017年6月到10月对546名随机选取的男性伴侣进行了基于社区的基线评估。研究采用了多阶段抽样技术来选择参与者。虽然男性陪伴包括情感和家庭支持，但本研究特别将男性陪伴定义为男性陪同怀孕的妻子前往医疗机构接受孕产妇临床护理。数据使用IBM SPSS 25版本进行分析。通过双变量和多变量逻辑回归分析来确定独立预测因素（α = 0.05）。

结果

参与者的平均年龄为31岁±7.726岁，其中71.8%已婚。研究结果显示，61.7%的男性伴侣从未陪同妻子前往医疗机构接受孕产妇服务。研究观察到较高的负面行为倾向，59.0%、57.0%和57.0%的男性伴侣分别表现出消极的态度、消极的主观规范感知和消极的行为控制感知。多变量分析表明，积极的态度（AOR = 3.616；p < 0.05；95%CI：1.333, 6.138）、积极的主观规范感知（AOR = 2.374；p < 0.05；95%CI：1.669, 5.984）以及积极的行为控制感知（AOR = 1.759；p < 0.05；95%CI：1.004, 4.373）与未来陪同伴侣接受护理的意愿显著相关。

结论

坦桑尼亚农村地区的许多男性伴侣在临床孕产妇护理中仍然不参与其中，这主要是由于消极的认知观念和将孕期护理视为女性专属领域的传统社会规范所导致的。政策和项目行动应优先考虑基于社区的社会和行为改变沟通（SBCC），以挑战这些限制性的主观规范，促进家庭共同决策，并改变男性对伴侣陪伴的态度。

背景

在大多数家庭中，男性不仅是家庭的顶梁柱和决策者，而且他们对伴侣和/或子女的医疗保健机会也有着重要影响。然而，在坦桑尼亚农村地区，男性在医疗机构中的陪伴率仍然很低，这一直是一个持续的公共卫生问题。尽管结构性障碍已经得到了充分记录，但关于导致男性不参与临床护理的行为意图因素的证据仍然不足。了解这些内在驱动因素对于设计有效的针对性干预措施以改善农村地区的孕产妇服务利用情况至关重要。本研究应用计划行为理论（TPB），评估了坦桑尼亚农村地区男性伴侣在孕产妇保健服务中陪伴伴侣的行为意图和认知准备度的预测因素。

方法

本研究采用定量研究方法，从2017年6月到10月对546名随机选取的男性伴侣进行了基于社区的基线评估。研究采用了多阶段抽样技术来选择参与者。虽然男性陪伴包括情感和家庭支持，但本研究特别将男性陪伴定义为男性陪同怀孕的妻子前往医疗机构接受孕产妇临床护理。数据使用IBM SPSS 25版本进行分析。通过双变量和多变量逻辑回归分析来确定独立预测因素（α = 0.05）。

结果

参与者的平均年龄为31岁±7.726岁，其中71.8%已婚。研究结果显示，61.7%的男性伴侣从未陪同妻子前往医疗机构接受孕产妇服务。研究观察到较高的负面行为倾向，59.0%、57.0%和57.0%的男性伴侣分别表现出消极的态度、消极的主观规范感知和消极的行为控制感知。多变量分析表明，积极的态度（AOR = 3.616；p < 0.05；95%CI：1.333, 6.138）、积极的主观规范感知（AOR = 2.374；p < 0.05；95%CI：1.669, 5.984）以及积极的行为控制感知（AOR = 1.759；p < 0.05；95%CI：1.004, 4.373）与未来陪同伴侣接受护理的意愿显著相关。

结论

坦桑尼亚农村地区的许多男性伴侣在临床孕产妇护理中仍然不参与其中，这主要是由于消极的认知观念和将孕期护理视为女性专属领域的传统社会规范所导致的。政策和项目行动应优先考虑基于社区的社会和行为改变沟通（SBCC），以挑战这些限制性的主观规范，促进家庭共同决策，并改变男性对伴侣陪伴的态度。