加纳城市地区青少年孕妇的产前护理利用情况：一项关于个人、家庭和卫生系统影响因素的定性研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Antenatal care utilisation among pregnant adolescents in urban Ghana: a qualitative study of individual, family and health system influences

　　

摘要

背景

青少年怀孕在加纳以及其他低收入和中等收入国家仍然是一个重要的公共卫生问题。怀孕的青少年往往比建议的时间更晚开始产前护理，或者护理不规律，这增加了母亲和新生儿出现不良后果的风险。虽然关于产前护理使用的影响因素已经得到了广泛研究，但对于个人、家庭和卫生系统因素如何相互作用以影响青少年寻求护理的经历了解较少。本研究探讨了加纳南部一个城市地区怀孕青少年产前护理利用情况的影响因素。

方法

本研究在加纳大阿克拉地区的La Nkwantanang Madina市镇进行了一项定性描述性研究。数据通过深入访谈、焦点小组讨论以及与怀孕青少年、看护者、助产士和社区成员的关键信息提供者的访谈收集。访谈使用英语或Twi语言进行，录音后逐字转录，并进行了主题分析。

结果

共有42名参与者：15名怀孕青少年、6名看护者、5名助产士和16名社区成员。三个相互关联的主题影响了产前护理的利用情况：个人因素、家庭因素和卫生系统因素。怀孕发现的延迟、社会歧视和经济限制导致了护理开始的延迟。家庭的反应，包括支持或不支持，影响了护理的参与模式。卫生系统的因素，如服务提供者的态度、等待时间、隐私问题和自付费用，也影响了护理的利用情况，尽管支持性的护理体验鼓励了持续的护理参与。

结论

怀孕青少年的产前护理利用情况受到个人、家庭和卫生系统相互作用因素的影响。加强针对青少年的服务、促进家庭的支持参与以及减少结构性障碍可能会提高产前护理的及时性和一致性。