咖啡因治疗婴儿和儿童呼吸暂停：系统评价和荟萃分析的方案

《Systematic Reviews》：Caffeine treatment for apnea in infants and children: protocol for a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

基于高质量的证据，建议使用柠檬酸咖啡因来治疗早产新生儿的呼吸暂停症，这些证据表明该治疗方法可以改善预后。相比之下，对于患有呼吸暂停症的成熟新生儿和婴儿开具咖啡因处方的依据则较为缺乏。在此，我们提出了一个系统评价方案，旨在综合现有数据，探讨咖啡因治疗住院儿科患者呼吸暂停症的安全性和有效性，研究结果预计将主要关注成熟新生儿和婴儿。

方法

我们根据PRISMA指南和PRISMA-P检查表制定了这一系统评价方案。搜索策略是在信息专家的帮助下制定的。信息来源包括MEDLINE、Embase、CINAHL和CENTRAL数据库，以及未发表的文献。符合条件的研究将包括随机对照试验、非随机试验和观察性研究，这些研究比较了咖啡因（任何剂型、任何给药途径、任何持续时间）与安慰剂、常规护理或非甲基黄嘌呤类对照药物的效果。研究对象为0-17岁因呼吸暂停症就诊于急诊科、重症监护病房或住院治疗的儿童；接受早产儿呼吸暂停症治疗的婴儿相关研究将被排除在外。关键评估指标包括总呼吸支持时间、无呼吸机天数、侵入性机械通气持续时间、非侵入性呼吸支持持续时间、呼吸暂停停止时间以及严重不良事件的发生情况。两位作者将独立根据预先规定的标准筛选符合条件的研究。来自纳入研究的数据将进行双重提取并录入我们的数据提取表格。每位作者将使用适当的偏倚风险评估工具独立评估每项研究的偏倚风险。如有必要，我们将进行荟萃分析。证据的质量将采用推荐分级评估、开发与评价（GRADE）方法进行评估，结果将以总结表的形式呈现。

讨论

我们将开展首次严谨的证据综合分析，专门探讨咖啡因治疗住院儿科患者呼吸暂停症的安全性和有效性，同时明确排除针对早产儿呼吸暂停症的研究。我们希望通过这项系统评价填补现有的知识空白。

系统评价注册

PROSPERO CRD420251146484。