青少年体重指数、感知到的歧视与心理亚健康问题之间的非线性关联：营养不良与营养过剩的风险

《BMC Psychology》：Nonlinear association between body mass index, perceived discrimination, and psychological sub-health problems among adolescents: risks of undernutrition versus overnutrition

　　

摘要

引言

以往的研究主要强调了过度营养对心理健康的负面影响。然而，营养不良的青少年也可能面临社会偏见和排斥，这可能对他们的心理健康产生负面影响。然而，关于营养不良与心理健康之间关联的证据仍然有限。在这项研究中，我们探讨了中国青少年营养状况与心理亚健康（PSH）之间的关系，并研究了感知到的歧视在其中可能起的中介作用。

方法

在这项横断面研究中，共有来自中国三个省份的2,699名青少年参与了基于问卷的调查。通过方差分析、逻辑回归和限制性三次样条（RCS）分析来研究营养状况与心理亚健康（PSH）之间的关联。同时，使用结构方程模型来探讨不同营养状况亚组中体重指数（BMI）、感知到的歧视和PSH之间的关联路径，并对一些协变量（如性别、睡眠时间和酒精摄入量）进行了调整。

结果

总体而言，461名青少年（17.08%）表现出心理亚健康（PSH）的症状。营养不良（比值比（OR）= 1.57，95%置信区间（CI）= 1.08–2.27，P = 0.017）和过度营养（OR = 1.67，95% CI = 1.32–2.12，P < 0.001）都与PSH的风险增加有关，表明存在U形的非线性剂量-反应关系（χ2 = 15.37，P < 0.001）。在营养不良（β = ?0.069，P = 0.012）和过度营养（β = 0.037，P = 0.010）的青少年中，感知到的歧视显著中介了BMI与PSH之间的关联。此外，过度营养还与男性青少年更高的PSH风险直接相关（β = 0.118，P = 0.007）。

结论

在中国青少年中观察到BMI与PSH之间存在显著的非线性关联，而在营养不良和过度营养的群体中，感知到的歧视都起到了重要的中介作用。这些发现为不同营养状况的青少年出现心理亚健康问题的原因提供了线索，并指出了未来研究的方向，即制定针对不同营养状况青少年的针对性心理健康促进策略。