《Discover Public Health》：Perception versus reality of body weight and its association with dietary habits and body satisfaction among tertiary students in Hohoe Municipality of Ghana
编辑推荐：
背景：体重感知是个体饮食习惯、体重管理实践和身体满意度的关键决定因素。体重误判可能导致不健康的饮食行为和不良的心理健康结局。世界卫生组织（WHO）报告称，全球每年有数百万人经历进食障碍，年轻女性受影响尤为严重。本研究调查了加纳霍霍埃市大专学生（培训学院和大学学
背景：体重感知是个体饮食习惯、体重管理实践和身体满意度的关键决定因素。体重误判可能导致不健康的饮食行为和不良的心理健康结局。世界卫生组织（WHO）报告称，全球每年有数百万人经历进食障碍，年轻女性受影响尤为严重。本研究调查了加纳霍霍埃市大专学生（培训学院和大学学生）的体重感知，并探讨其与身体质量指数（BMI）、饮食习惯和身体满意度的关联。方法：在加纳霍霍埃市对大专学生参与者采用横断面研究设计。使用多阶段抽样方法抽取333名参与者。采用非等比抽样从三个机构各选取111名参与者，并发放结构化问卷。对所有感兴趣变量进行描述性分析（频数和百分比）和推断性分析（Gwet的多评者AC1系数和二元逻辑回归）。统计学显著性设为p?**论文解读：加纳霍霍埃市大专学生体重感知与现实——与饮食习惯和身体满意度的关联研究**
**研究背景与问题**
体重感知是个体对自身体重的主观认知，直接影响饮食行为、体重管理策略及身体满意度。然而，体重误判（即感知体重与实际身体质量指数（BMI）分类不符）在全球人群中普遍存在，尤其在青年群体中更为突出。世界卫生组织（WHO）报告显示，全球每年有数百万人遭受进食障碍困扰，年轻女性受影响尤为严重。既往研究表明，体重误判可导致不健康饮食行为（如过度节食、暴食）、体重管理失败及心理健康问题（如低身体满意度、焦虑）。尽管加纳部分大城市（如阿克拉）已有相关研究，但针对霍霍埃市这类具有独特社会文化背景的地区，大专学生的体重感知现状及其与BMI、饮食习惯、身体满意度的关联尚缺乏系统评估。因此，该研究旨在填补这一空白，为制定文化适应的公共卫生干预措施提供基线数据，以应对加纳双重营养不良负担和进食障碍上升趋势。
**研究内容与意义**
研究人员在加纳霍霍埃市的三所高等教育机构（弗雷德·N·宾卡公共卫生学院/健康与相关科学大学、圣弗朗西斯教育学院、助产培训学校）中，对333名大专学生（平均年龄22±2.2岁，女性占63.1%）开展横断面研究。通过结构化问卷调查社会人口学特征、体重感知、饮食习惯和身体满意度，并测量身高、体重计算BMI。研究发现：60%的参与者能正确感知自身体重与BMI分类的一致性，但40%存在误判（低估或高估）；超重或肥胖者更易低估自身体重；尽管多数参与者对身体外观表示满意，但普遍存在对外界评价的担忧和改变身体部位的愿望；每周食用蔬菜1-3天及有减重意愿是错误体重感知的显著预测因子。该研究发表在《Discover Public Health》，揭示了霍霍埃市大专学生体重感知的准确性偏低，可能驱动不健康饮食行为和身体不满意，强调了将BMI筛查与咨询服务纳入高等教育机构健康政策的必要性。
**关键技术方法**
该研究采用描述性和分析性横断面设计，于2020年2月11日至21日在加纳霍霍埃市三所高等教育机构（弗雷德·N·宾卡公共卫生学院/健康与相关科学大学、圣弗朗西斯教育学院、助产培训学校）收集数据。样本量基于Cochran公式计算得到317人，最终纳入333人（每校111人）。采用多阶段抽样：首先非等比分配各校样本量，再通过抽签法进行简单随机抽样选取参与者。使用非标准化结构化问卷（改编自既往研究），通过KoboCollect应用程序（1.25.1版）在平板电脑上电子化收集数据。身高用木制身高计测量至米，体重用简易秤测量至千克，并计算BMI（kg/m2）。数据分析采用Stata/MP 16版，包括描述性统计、Gwet的AC1系数评估感知体重与BMI的一致性、卡方检验和二元逻辑回归（显著性水平p<0.05或95% CI）。
**研究结果**
**3.1 社会人口学特征**
333名参与者中，90.1%年龄在18-24岁，女性占63.1%，44.2%为大学二年级，96.7%为基督徒，56.3%属于埃维族，98.2%为未婚。这些基线数据表明研究对象以年轻、女性为主的基督教单身群体，可能对体重感知和饮食行为有特定影响。
**3.2 感知体重与实际体重描述**
75.1%的参与者自评体重正常，但实际BMI显示仅64%为正常体重；8.1%自评偏瘦（实际3.6%偏瘦），9.6%自评超重（实际24%超重），7.2%自评肥胖（实际8.1%肥胖）。57.1%的体重描述基于个人评估；51.4%意图维持当前体重，24.9%想减重，23.7%想增重。52.6%为获得自信和自我满意而控制体重，42.9%出于健康考虑。53.7%认为饮食习惯是当前体重的主因，25.5%归因于体育活动水平。
**3.3 感知体重与BMI状态的比较**
感知体重与BMI之间的百分比一致性为60%。具体而言：偏瘦感知与BMI偏瘦的差异为4.5%（8.1% vs 3.6%）；正常体重感知差异为10.8%（75.1% vs 64.3%）；超重感知差异为14.4%（9.6% vs 24.0%）；肥胖感知差异为1.9%（7.2% vs 8.1%）。在BMI偏瘦者中，58%自评为其他体重；正常BMI者中17%误判；超重者中81%误判（仅19%正确自评超重）；肥胖者中89%误判（仅11%正确自评肥胖）。Gwet的AC1系数为0.5251（95% CI: 0.46, 0.59），表明感知体重与BMI存在中等一致性。
**3.4 参与者饮食习惯**
37.8%曾节食，其中35%仍在节食；节食者中48.5%为减重，23%为增重，24.6%因医疗原因；56.4%基于自我诊断或个人选择节食，仅27.8%由健康专业人士建议。55.6%对节食结果满意。53.9%的节食者采用饮食调整方法，34.9%通过运动。全体参与者中，65.8%每周食用水果1-3天，58.6%每周食用蔬菜1-3天，51.9%每周饮用碳酸饮料1-3天。这表明饮食质量总体欠佳，且节食常基于个人判断而非专业指导。
**3.5 感知体重与身体满意度**
91.9%的参与者对自己的外貌感到开心；57.1%担心他人对自己外表的看法；69.9%希望改变身体某些部位（腹部34.8%、身高21.9%、面部6.9%、皮肤6.3%）；57.7%每天刻意检查身体特征五次；39.3%认为自己不具吸引力或非常不具吸引力；51.6%报告身体特征和外表中度或严重干扰社交生活。进一步二元逻辑回归显示：每周食用蔬菜1-3天的参与者，错误感知体重的概率显著降低49%（AOR=0.51, 95% CI: 0.30, 0.87, p=0.014）；有意减重的参与者，错误感知体重的概率是意图维持体重者的2.51倍（AOR=2.51, 95% CI: 1.42, 4.45, p=0.002）。
**讨论与结论**
讨论部分指出：本研究与加纳大学（70.9%正确感知）和尼日利亚（46%误判）等类似研究相比，霍霍埃市大专学生的体重误判率（40%）较高，尤其是超重和肥胖者的低估现象突出。这可能导致这些个体缺乏减重动机，或正常体重者因高估自身体重而采取不必要的节食行为，增加进食障碍风险。此外，多数参与者饮食质量欠佳（水果、蔬菜摄入频率低，碳酸饮料消费高），且节食多基于个人或外部建议而非专业指导。身体满意度方面，尽管多数人对外表满意，但对他人评价的担忧和改变身体部位的愿望可能驱动不健康的行为。研究局限包括横断面设计无法推断因果关系、非标准化问卷信度较低（Cronbach α=0.5203）、非等比抽样未加权可能影响代表性。结论部分翻译如下：**结论**：感知体重在实际体重管理中起重要作用，尤其在年轻成年人中。大多数参与者能准确描述自身体重与BMI的关系，但超重或肥胖者比正常或偏瘦者更可能误判体重。本研究还发现，参与者感知体重与实际BMI仅呈中等一致性。相当数量的参与者曾进行节食，主要受个人或外部建议而非专业指导影响。总体而言，水果和蔬菜消费方面的饮食习惯尚可接受。尽管大多数参与者报告对身体感到满意，但许多人担心他人意见并希望改变身体某些部位，这可能使他们易陷入不健康饮食行为和身体增强干预。
