早发性结直肠癌的负担及其组织病理学特征：一项在埃塞俄比亚最大三级医院进行的回顾性横断面研究（2019–2024年）

《International Journal of Colorectal Disease》：The burden and histopathological characteristics of early-onset colorectal cancer: a retrospective cross-sectional study at Ethiopia’s largest tertiary hospital (2019–2024)

　　

摘要

目的

全球范围内早发性结直肠癌（EOCRC）的发病率不断上升，尤其是在资源匮乏的地区，这成为一个日益严重的问题。然而，关于埃塞俄比亚的全面数据较为有限。

研究目的

本研究旨在描述埃塞俄比亚最大三级转诊中心中早发性结直肠癌的临床病理特征及其在住院患者中的占比情况。

研究方法

我们对2019年1月至2024年9月期间在Tikur Anbessa专科医院确诊的630例组织学确诊的结直肠癌（CRC）病例进行了回顾性横断面分析。早发性结直肠癌定义为50岁之前的诊断，而晚发性结直肠癌（LOCRC）定义为50岁及以上的诊断。同时收集了患者的 demographic 数据、肿瘤位置、组织学类型、分化程度以及TNM分期等信息。分析采用了描述性统计、卡方检验和二元逻辑回归等方法。

研究结果

在630例结直肠癌病例中，292例（46.3%）为早发性结直肠癌（平均年龄36.1岁，标准差7.9岁）。早发性结直肠癌患者中直肠肿瘤的发生率显著更高（31.2% vs 22.5%，p = 0.012），低分化/未分化肿瘤的比例也更高（21.9% vs 13.0%，p = 0.003）。诊断时已有转移的情况在早发性结直肠癌组中较少见（27.4% vs 66.3%，p < 0.001）。多变量分析显示，直肠位置（调整后的比值比（AOR）= 1.60，95%置信区间（CI）1.11–2.30）和低分化程度（AOR = 1.94，95% CI 1.25–3.00）是早发性结直肠癌的独立预测因素，而转移情况与早发性结直肠癌呈负相关（AOR = 0.20，95% CI 0.14–0.29）。

结论

在本医院样本中，早发性结直肠癌占结直肠癌病例的较大比例，具有独特的临床病理特征，包括偏好发生在直肠以及侵袭性较强的组织学类型。这些发现强调了在年轻人群中需要提高临床警惕性，同时也需考虑到埃塞俄比亚年轻人口结构对观察结果的影响。