在胰腺导管腺癌和胆道癌早期诊断中的关键黏蛋白：一项荟萃分析

《Phenomics》：Key Mucins in Early Diagnosis of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma and Biliary Tract Cancer: A Meta-Analysis

　　

摘要

本研究的目的是基于现有证据评估黏蛋白在胰腺导管腺癌（PDAC）和胆道癌（BTC）中的诊断准确性，并探讨其在鉴别诊断中的作用。从数据库建立至今至2024年9月，我们在PubMed/MEDLINE、Web of Science、Embase和Cochrane Library进行了全面搜索。所有涉及黏蛋白（MUC）与PDAC或BTC相关性的免疫测定病例或临床研究均被纳入分析范围。研究评估了多种黏蛋白在诊断PDAC和BTC时的合并灵敏度、特异性、诊断比值比（DOR）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、总结接收者操作特征曲线下面积（SROC）以及曲线下面积（AUC）。共有56项研究（涉及6823名患者）被纳入分析。目前针对PDAC和BTC的黏蛋白诊断方法主要关注黏蛋白1（MUC1）、黏蛋白2（MUC2）、黏蛋白4（MUC4）、黏蛋白5AC（MUC5AC）和黏蛋白6（MUC6）。其中，MUC1在PDAC中的诊断性能表现出色，灵敏度为0.96，特异性为0.76；在BTC中的灵敏度为0.80，特异性为0.93。此外，MUC4在PDAC中的诊断效果也较好，灵敏度为0.77，特异性为0.76。MUC5AC在PDAC中的诊断效果显著，灵敏度为0.79，特异性为0.61；在BTC中的灵敏度为0.69，特异性为0.77。然而，另外两种蛋白质MUC2和MUC6在PDAC和BTC中的诊断性能较差，灵敏度均低于0.47，特异性均低于0.68。总之，这项针对PDAC和BTC患者的荟萃分析表明，黏蛋白标志物可能具有较高的诊断准确性，尤其是某些特定的关键黏蛋白。同一种黏蛋白在两种癌症及其相应良性疾病中的差异表达为鉴别诊断提供了宝贵的见解。