比较DLQI、DLQI-Relevant（DLQI-R）和Skindex-29在慢性皮肤病患者中的测量特性、信息量及反应性：一项前瞻性队列研究

《Quality of Life Research》：Comparing the measurement properties, informativity and responsiveness of the DLQI, DLQI-Relevant (DLQI-R), and Skindex-29 in patients with chronic skin disease: a prospective cohort study

　　

摘要

目的

患者报告的结果测量工具（PROMs）是评估皮肤病对健康相关生活质量（HRQoL）影响的重要工具。然而，关于常用工具测量特性的比较数据有限。本研究的目的是比较慢性皮肤病患者队列中皮肤病生活质量指数（DLQI）、DLQI-Relevant（DLQI-R）和Skindex-29的测量特性。

方法

参与者在基线和3个月时完成了DLQI、Skindex-29和患者报告的结果测量信息系统（PROMIS）的测量。通过验证性因素分析评估结构有效性；通过Cronbach’s alpha系数评估内部一致性；通过已知组比较和PROMIS相关性评估构念有效性；通过Shannon指数评估信息量；通过标准化反应均值、Cohen’s d系数和变化分数相关性评估反应性。

结果

在549名参与者（平均年龄37.8岁；52.3%为女性）中，有406人（74.0%）完成了随访。所有工具均显示出较高的内部一致性（α≥0.85），且没有出现地板效应或天花板效应。与DLQI和DLQI-R相比，Skindex-29的各个维度在结构有效性和信息量方面表现更优。构念有效性得到了与患者整体评估（PtGA）相关性的支持以及与PROMIS的相关性验证。DLQI、DLQI-R和Skindex症状与情绪量表显示出中等程度的反应性。

结论

DLQI、DLQI-R和Skindex-29在慢性皮肤病患者的异质性队列中表现出良好的测量特性。Skindex-29在结构有效性和信息量方面表现更优，而DLQI和DLQI-R的反应性略高。选择PROM工具应取决于其预定的临床或研究目的。