摘要
自闭症儿童通常表现出理论思维（ToM）能力较弱。然而，现有的理论思维测量方法既不能充分区分理论思维能力与表现，也无法有效解释这两者的得分，这限制了其可解释性和临床应用价值。为了解决这些问题，我们研究了学龄前到学龄儿童的理论思维能力及其表现之间的功能水平与对应关系。通过对288名自闭症儿童和168名神经典型儿童的数据进行多维Rasch模型分析，确定了这些功能水平及对应关系。研究结果揭示了三个理论思维能力层次：早期（所有题目均答错）、基础（能够理解基于欲望的情绪）和高级（所有题目均答对），以及五个理论思维表现层次：前理论思维（理解需求和愿望）、萌芽期（简单情绪识别）、过渡期（一阶错误信念）、早期成熟期（情境理解）和成熟期（实用理解）。值得注意的是，虽然理论思维表现随着能力的提高而有所提升，但仅有20%的题目得分与神经典型儿童相当。总之，我们的发现指出了自闭症儿童在理论思维方面的关键差距，并提供了首个基于实证的功能框架，将理论思维能力与表现联系起来。除了理论贡献外，这项研究还为有效的评估和针对儿童特定社会认知需求的个性化干预提供了实践路径。
总结
自闭症儿童在日常社交场合常常面临挑战，这部分与他们的理论思维能力较弱有关。大多数现有的理论思维测量方法要么关注结构化任务中的表现（理论思维能力），要么关注现实生活中的行为（理论思维表现）。然而，这些方法很少解释这两者之间的关联，也不明确哪些得分属于基础或高级水平。在这项研究中，我们分析了学龄前到学龄儿童的数据，定义了三个理论思维能力层次、五个理论思维表现层次及其对应关系。研究发现，许多自闭症儿童能够完成理论思维任务，但只有少数日常社交行为的表现能达到与神经典型儿童相当的水平。这一框架有助于临床医生和研究人员共同解读理论思维能力和表现得分，并根据个体的优势与劣势制定优化目标。
披露信息
本手稿已由所有作者审阅并批准。该手稿尚未发表，目前也没有在其他地方接受发表审核。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。
