摘要
虚弱是急性髓系白血病（AML）的一个公认的预后因素，但其对医疗资源利用的独立影响仍研究不足。本研究评估了虚弱与AML治疗第一年医疗资源利用（HRU）负担之间的关联。我们使用加拿大安大略省的关联行政数据库进行了一项基于人群的回顾性队列研究，纳入了5450名接受化疗的AML成人患者（2006–2023年）。虚弱通过一个经过验证的缺陷累积指数进行评估。医疗资源利用的结果——总住院时间（LOS）、重症监护病房（ICU）住院时间和医院/急诊科（ED）就诊次数——以每人每年的比率进行测量，并通过多变量负二项回归分析其与虚弱的关联，同时调整了年龄、性别和化疗强度等因素。研究发现，虚弱与较高的医疗资源利用强度显著相关。与健康状况良好的患者相比，虚弱患者的总住院时间（RR 1.18）、医院/急诊科就诊次数（RR 1.12）以及ICU住院时间（RR 1.81）均有所增加。相反，较高的实际年龄（≥65岁）与较低的ICU使用率相关（RR 0.60），这表明重症监护决策可能更多受到年龄因素的影响，而非生理储备能力。虚弱是AML患者医疗资源利用的主要驱动因素，其预测高需求的能力优于实际年龄。定期进行虚弱评估对于合理分配资源、指导治疗强度、减少分诊偏见以及提高基于价值的护理至关重要。
利益冲突声明
作者声明没有利益冲突。本文内容未获得IC/ES或安大略省卫生部的任何认可或暗示。部分内容基于安大略省卫生部门（OH）提供的数据和信息。本文中的观点、结果、看法和结论仅代表作者本人，并不一定反映OH的观点。部分内容基于加拿大卫生信息研究所（CIHI）汇编和提供的数据和信息。然而，其中的分析、结论、观点和陈述仅代表作者本人，并不一定代表CIHI的观点。本文档使用了来自加拿大邮政编码转换文件的数据（该文件基于加拿大邮政公司的授权数据），以及/或来自安大略省卫生部邮政编码转换文件的数据（其中包含从加拿大邮政公司和加拿大统计局获得授权的数据）。
数据可用性声明
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