《Journal of Public Health》：Utilizing internet search activity to assess public awareness of cystic fibrosis in Ireland
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目的：采用 Google Trends 数据评估“65 Roses Day”及相关认知提升活动是否与爱尔兰公众对囊性纤维化（cystic fibrosis，CF）在线兴趣的增加相关。
对象与方法：本研究为一项回顾性信息流行病学（infodemiologi
目的：采用 Google Trends 数据评估“65 Roses Day”及相关认知提升活动是否与爱尔兰公众对囊性纤维化（cystic fibrosis，CF）在线兴趣的增加相关。
对象与方法：本研究为一项回顾性信息流行病学（infodemiological）时间序列研究，使用了 2019 年 1 月至 2024 年 12 月爱尔兰地区关于检索词“cystic fibrosis”的 Google Trends 数据。采用 RStudio 对相对搜索量（relative search volume，RSV）数值进行分析。研究人员采用双样本独立 t 检验比较宣传活动月份 4 月与其余月份的平均 RSV。另使用 R 的 anomalize 程序包进行时间序列分解与异常检测，以识别搜索活动中非预期及重复出现的峰值。统计学显著性设定为 α = 0.05。
结果：在整个研究期间，“cystic fibrosis”的搜索兴趣在每年 4 月均显示出一致的季节性峰值。与其他月份相比，4 月的平均 RSV 显著更高（t = 5.42，p = 0.00174），提示宣传活动期间搜索活动反复增加。时间序列分析表明，搜索活动峰值始终与年度 65 Roses Day 活动时间相一致。异常分析识别出 2020 年 4 月、2021 年 4 月和 2023 年 4 月的离群峰值，而 4 月之外未观察到其他一致性的异常。
结论：在 65 Roses Day 宣传活动期间，公众对 CF 的搜索兴趣显著上升，提示该活动实现了有效的全国性公众参与。Google Trends 可作为评估认知提升倡议公众影响的实用型实时工具，并可为未来健康促进策略及后续宣传活动评估提供参考。
该文发表于《Journal of Public Health》，围绕爱尔兰囊性纤维化（cystic fibrosis，CF）公众认知提升活动的传播效果开展了信息流行病学（infodemiology）研究。研究背景在于，尽管 CF 治疗不断进步，但该病在爱尔兰仍构成显著医疗负担，且爱尔兰至 2025 年仍为全球 CF 发病率最高的国家之一。文中指出，CF 的早期诊断具有重要临床与卫生经济学价值：不仅有助于尽早应用囊性纤维化跨膜传导调节因子（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator，CFTR）调节剂、改善肺功能结局，也有助于降低治疗成本，并通过营养支持、并发症监测和发育干预改善长期生活质量。然而，CF 尤其在成人阶段临床表现多样，且与其他呼吸系统疾病存在症状重叠，可能导致误诊或延迟诊断。因此，提升公众对 CF 的认知不仅关系到早期识别，也涉及研究筹资、临床支持体系建设和患者援助等公共卫生目标。在此背景下，爱尔兰囊性纤维化组织设立的年度“65 Roses Day”成为具有全国意义的宣传与筹资项目，研究其传播效果具有现实必要性。研究人员据此提出问题：该年度宣传活动是否会带来公众对 CF 在线关注度的可测量提升。
在研究设计上，研究人员采用 Google Trends 作为数据来源，以爱尔兰为地域范围，提取 2019 年 1 月至 2024 年 12 月检索词“cystic fibrosis”的月度相对搜索量（RSV）。数据导入 RStudio（v2025.09.2）后，结合 tidyverse（数据整理与可视化）与 anomalize（时间序列异常检测）程序包进行分析。研究人员首先以双样本独立 t 检验比较 4 月与非 4 月的平均 RSV 差异；随后基于 STL（seasonal and trend decomposition using LOESS，基于 LOESS 的季节—趋势分解）方法将时间序列拆分为趋势、季节性和余项部分，并使用四分位距（interquartile range，IQR）方法识别异常峰值。样本并非患者队列，而是来源于 Google Trends 的爱尔兰总体网络搜索数据。
研究结果显示，爱尔兰地区“cystic fibrosis”的 Google 搜索兴趣在 2019—2024 年间存在明显时间波动，但总体呈现稳定的季节性结构。文中首先指出，4 月的平均搜索兴趣最高，峰值搜索量评分达到 80，明显高于其他月份，而夏季搜索兴趣最低，并在每年末逐渐回升。随后统计检验结果表明，4 月搜索量相较非 4 月显著升高（t = 5.42，p = 0.00174），支持了“65 Roses Day 与公众参与度升高相关”的研究假设。这说明该宣传活动不仅在时间上与搜索高峰重合，而且这种重合具有统计学意义。
在“时间序列分析”这一结果层面，研究人员进一步发现，CF 搜索趋势图中每年 4 月 11 日附近均可见明显峰值，且与年度 65 Roses Day 活动时间持续一致。换言之，搜索行为的季节性增强并非随机波动，而是与特定健康宣传时点高度对应。这一发现提示，Google 搜索活动可以作为公众认知提升活动外部传播效果的替代性指标，用于观察全国层面的信息触达情况。
在“异常检测分析”部分，研究人员识别出多个搜索尖峰，其中 2020 年 4 月、2021 年 4 月和 2023 年 4 月被标记为离群值，进一步强化了 4 月宣传月存在显著搜索增强的模式。与此同时，研究也强调，4 月高峰并非每个年份都同样突出，特别是 2019 年与 2020 年未表现出相对于相邻月份极为显著的峰值。对于这一现象，正文讨论中给出基于原文的解释：2019 年全年基线搜索兴趣相对较高，可能削弱了 4 月特异性增长的相对突出程度；而 2020 年则可能受到 COVID-19 大流行影响，公众注意力与健康相关搜索行为发生广泛改变，从而掩盖了疾病特异性宣传活动带来的信号。研究人员同时指出，自 2021 年起，4 月峰值模式趋于更加稳定，提示后疫情时期公众参与和活动影响可能趋于恢复。
就研究意义而言，本文不仅证明了 65 Roses Day 与公众在线关注度上升之间存在重复出现且具有统计学意义的关联，也说明 Google Trends 作为低成本、实时性强的数字公共卫生工具，能够为健康宣传活动评估提供实用支持。文章将本研究与既往 Google Trends 在口腔癌、乳腺癌、前列腺癌及传染病监测中的应用相联系，强调互联网搜索行为可作为公众参与度的代理指标，为公共卫生规划、资源配置及未来活动时机优化提供依据。尤其对于 CF 负担突出的爱尔兰而言，持续监测公众对疾病的关注变化，具有特殊的国家卫生政策相关性。此类数据有助于患者组织与公共卫生利益相关方识别公众参与度较低的年份，进而调整宣传策略，提升传播覆盖面和健康教育效能。
作者所用主要技术方法可概括为以下几类：第一，基于 Google Trends 获取爱尔兰地区 2019 年 1 月至 2024 年 12 月“cystic fibrosis”的月度 RSV 数据；第二，在 RStudio 中进行数据整理、可视化与统计分析；第三，采用双样本独立 t 检验比较 4 月与其他月份的平均搜索热度差异；第四，应用 STL 时间序列分解识别趋势项、季节项与余项；第五，利用 anomalize 程序包结合 IQR 方法开展异常检测，以识别与宣传活动时点一致的异常搜索峰值。
以下按论文结果部分的小标题进行凝练解读。
Methods：研究人员通过 Google Trends 抓取爱尔兰地区“cystic fibrosis”检索词的月度 RSV 数据，并在 RStudio 中完成数据处理。通过独立样本 t 检验验证宣传月与非宣传月搜索热度差异，再通过 STL 分解与异常检测识别重复出现的季节性峰值和离群点，从而评估宣传活动与公众搜索行为之间的关系。
Results：结果显示，CF 的网络搜索兴趣在每年 4 月均出现季节性升高，且 4 月平均 RSV 显著高于其他月份。时间序列图进一步表明，搜索峰值与 65 Roses Day 的年度活动时间稳定对齐。异常检测则识别出 2020 年 4 月、2021 年 4 月和 2023 年 4 月等离群峰值，说明部分年份活动期间的公众关注度升高尤为明显，但 2019 年与 2020 年的 4 月并未呈现同等突出的峰态。
Discussion：讨论部分指出，鉴于爱尔兰具有全球突出的 CF 负担，对公众认知活动进行效果监测具有直接公共卫生价值。既往研究已表明，儿童疾病认知活动可改善早期识别，Google Trends 也已被用于评估多种健康宣传项目的传播影响。本文结果与这些研究相一致，说明 65 Roses Day 能引发可观测的网络搜索反应。与此同时，作者也审慎指出，RSV 反映的是相对热度而非绝对搜索量，且无法识别检索者身份，因此不能直接等同于实际就医行为或诊断改善。此外，2020 年受 COVID-19 干扰，提示解读搜索趋势时必须结合社会环境背景。作者进一步认为，未来研究可将该方法用于比较不同宣传活动的相对效果，以帮助卫生组织优化传播策略和资源投放。
研究结论部分可译为：本研究表明，年度 65 Roses Day 宣传活动与爱尔兰公众对囊性纤维化的搜索兴趣出现统计学显著且重复性的上升相关，在整个研究期间，4 月持续表现为在线参与度最高的月份。这些发现提示，该活动在触达公众方面具有较好效果，Google Trends 可作为一种实用、低成本的实时工具，用于评估健康认知倡议的传播成效。鉴于爱尔兰承担着不成比例的 CF 疾病负担，监测公众对该病的参与和关注具有特别重要的国家意义。这些认识可帮助患者组织及公共卫生相关方评估宣传覆盖范围、识别公众参与度较低的年份，并优化未来认知提升策略，以最大化公众影响。
