摘要
目前尚不清楚哪些患者特征会促进髌骨脱位后软骨的进行性退化。研究假设认为,髌骨脱位后早期几个月内,软骨退化与低体重指数(BMI)、高活动量和年轻年龄之间的关联,并不会出现在对侧膝盖或受伤后较长时间内。对受伤膝盖和对侧膝盖进行了基于定量磁共振成像(MRI)的评估:在单侧髌骨脱位后的5个月内(基线评估,36名受试者)以及5个月后(随访评估,20名受试者)。通过线性回归分析,将髌股关节和胫股关节软骨区域的T1ρ弛豫时间与体重指数、年龄和活动水平进行了关联。较长的弛豫时间表明软骨发生了退化。在受伤膝盖的髌股关节软骨中,基线T1ρ弛豫时间与体重指数呈显著负相关(p?0.001至0.03)。在对侧膝盖的所有髌骨软骨区域也观察到了类似的关系(p?=?0.011至0.015)。受伤膝盖和对侧膝盖的T1ρ弛豫时间还与活动水平(正相关)和年龄(负相关)在不同软骨区域存在关联(p?0.001至0.047)。在随访组中,唯一显著的相关性表现为体重指数的增加与对侧膝盖内侧滑车沟、股骨髁和外侧胫骨平台的软骨T1ρ弛豫时间延长有关(p?=?0.008至0.026)。导致软骨退化的脱位特征在两侧膝盖中是共有的,但会随时间逐渐减弱。对损伤的系统性、短暂性炎症反应可以解释脱位后受伤膝盖和对侧膝盖在短期内的相似性。
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