综述:如何定义胃食管交界处

《Digestive Endoscopy》:How to Define the Gastroesophageal Junction

【字体: 时间:2026年06月10日 来源:Digestive Endoscopy 4.7

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   摘要 胃食管交界处(GEJ)的腺癌在全球范围内越来越常见。目前的分类方法,如Siewert II型和Nishi分类,为研究提供了基础,但建立一个透明且被广泛接受的框架将大大有助于提高腺癌的识别和治疗效

  

摘要

胃食管交界处(GEJ)的腺癌在全球范围内越来越常见。目前的分类方法,如Siewert II型和Nishi分类,为研究提供了基础,但建立一个透明且被广泛接受的框架将大大有助于提高腺癌的识别和治疗效果。在京都国际共识会议上提出的新定义将GEJ区域定义为距栅栏血管远端上下1厘米范围内的区域,这是一个重要的进步。研究表明,心脏黏膜从胎儿阶段就可能存在,并且其范围往往会因胃食管反流等疾病和年龄的增长而扩大。这种现象是机体对微环境的一种适应反应,例如对反流刺激的适应;负责形成心脏型黏膜的干细胞可能位于胃上皮中。然而,肠化生通常起源于鳞状上皮基层的干细胞。CDX2基因的表达在肠化生的发展中起着重要作用。在当前的GEJ癌症分类中,GEJ腺癌可能包含了应被归类为食管腺癌(EAC)和非GEJ胃癌的细胞类型。京都国际共识有助于更准确地区分食管腺癌、GEJ癌症和胃癌。此外,我们还将简要讨论GEJ癌症的内镜治疗、化疗和手术治疗方法。展望未来,利用京都国际共识对GEJ癌症进行重新分类,并结合对肿瘤的全面分子分析,有望带来宝贵的研究见解。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

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