肥厚型心肌病中睡眠呼吸暂停的患病率及临床特征：一项荟萃分析

《Sleep and Breathing》：Prevalence and clinical characteristics of sleep apnea in hypertrophic cardiomyopathy: A meta-analysis

　　

摘要

目的

研究肥厚型心肌病（HCM）患者中睡眠呼吸暂停（SA）的患病率及其临床特征。

方法

从四个数据库中筛选并选择了符合条件的研究。计算了HCM患者中SA的合并患病率，并以95%置信区间（CI）的形式呈现。随后评估了有无SA的HCM患者之间的临床特征差异，并以均值差（MD）或比值比（OR）及95%CI的形式呈现。为了评估异质性，还进行了敏感性分析、亚组分析和元回归分析。

结果

共纳入了8项研究，涉及3,922名HCM患者，结果显示SA的患病率为53%（95% CI 39%，67%）。患有SA的HCM患者与以下因素相关：年龄较大（MD 8.91，95% CI 7.28，10.54）、男性（OR 1.59，95%CI 1.30，1.95）、体重指数升高（MD 2.59，95%CI 1.36，3.81）、吸烟（OR 1.86，95%CI 1.39，2.49）、高血压（OR 2.54，95%CI 2.06，3.14）、糖尿病（OR 2.03，95%CI 1.31，3.13）和心房颤动（OR 1.96，95%CI 1.51，2.54）。超声心动图检查发现，患有SA的HCM患者表现为室间隔厚度减薄（MD -1.25，95%CI -2.44，-0.06）、左心房直径增大（MD 1.48，95%CI 0.49，2.47）和左心室舒张末期直径增大（MD 2.81，95%CI 1.99，3.62）。此外，患有SA的HCM患者使用降压药物的比例更高，元回归分析表明钙通道阻滞剂的使用是导致异质性的原因之一。

结论

SA在HCM中非常普遍，同时患有SA的HCM患者在基线特征、心脏结构和药物使用方面存在显著差异。