综述：HIV感染女性在医疗护理中的持续接受治疗情况：关于妊娠期和产后治疗连续性的系统评价

《HIV Medicine》：Retention in care among women with HIV: A systematic review of treatment continuity during pregnancy and postpartum

　　

摘要

引言

感染HIV的孕妇在怀孕期间和产后可能减少对HIV治疗的参与度。持续接受HIV相关治疗和随访（即保持治疗依从性）对于实现病毒抑制和预防母婴传播至关重要。目前关于高收入国家中HIV感染孕妇在怀孕期间和产后保持治疗依从性的证据仍然有限。因此，本系统评价的目的是探讨这一人群和背景下的治疗依从性情况。

方法

本研究遵循《系统评价和荟萃分析优先报告项目》（PRISMA）指南进行了系统文献回顾。在PubMed、Embase和CINAHL数据库中搜索了高收入国家中关于HIV感染孕妇（包括孕期和/或产后妇女）的治疗依从性结果的观察性研究。数据筛选、提取和质量评估由两名独立评审员完成。

结果

在检索到的5089条记录中，有11项队列研究被纳入分析。孕期的治疗依从性高于产后，但在产后24个月内依从性有所下降。多项研究表明，1996年至2019年间治疗依从性有所改善。孕期使用抗逆转录病毒疗法（ART）并实现病毒抑制与产后更好的治疗依从性和病毒学结果相关。由于结果定义和随访期的差异，无法进行荟萃分析。

结论

在高收入国家，大多数研究表明孕期治疗依从性较高，但产后依从性下降。随着时间的推移，治疗依从性有所改善，孕期充分使用抗逆转录病毒疗法与更好的产后结果相关。未来的研究应优先考虑标准化结果定义，以增强证据质量。

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