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摘要
超加工食品（UPFs）根据NOVA分类标准，是指主要由精制成分和添加剂组成的工业制品，如今在许多高收入国家中占据了人们热量摄入的主要部分。流行病学证据表明，高摄入量的超加工食品可能与胃肠道（GI）恶性肿瘤有关，这一关联并不依赖于传统的基于营养的饮食指标。本综述探讨了超加工食品摄入量与结直肠癌、胃癌、食管癌和胰腺癌之间的关联，并整合了支持这些关联的生物学机制。超加工食品摄入量与结直肠癌之间的关联最为显著，摄入量最高的人群患癌风险增加了10-30%。也有证据表明其与非贲门部胃癌和食管腺癌有关，尽管相关数据仍然有限。关于胰腺癌的研究结果尚无定论。从机制上看，超加工过程可能通过多种途径促进癌症的发生。食品结构的破坏和快速的血糖吸收可能会激活胰岛素及胰岛素样生长因子的信号通路。低纤维含量和添加剂的使用可能会改变肠道微生物群，减少短链脂肪酸的生成，损害肠道屏障的完整性，并引发慢性炎症。实验模型显示，超加工食品中的硝酸盐、亚硝酸盐和乳化剂具有促炎和致癌作用。尽管观察性研究的设计限制了因果关系的推断，但流行病学关联的一致性、剂量-反应关系以及相关的机制数据表明，减少超加工食品的摄入可能是一种潜在的预防胃肠道癌症的策略。
