胃肠道功能障碍以及肠道-大脑相互作用的紊乱

《Die Gastroenterologie》：Gastrointestinale Funktionsst?rungen und St?rungen der Darm-Hirn-Interaktion

　　

胃肠道功能障碍和功能性胃肠道疾病在高达40%的 population 中普遍存在，是导致人们频繁就医的最常见原因之一。因此，它们被恰当地称为“常见病”。

对于临床医生来说，区分消化道的功能障碍和功能性疾病非常重要。胃肠道功能障碍是指胃肠道的机能紊乱，可以通过详细的胃肠道功能检查来测量和描述，通常与临床症状相符，并且对局部治疗措施反应良好。例如，食道运动障碍、反流性疾病、糖耐受不良以及伴有排便障碍的盆底功能障碍（见表1）。相比之下，功能性胃肠道疾病是复杂的肠道-大脑相互作用紊乱，无法归因于单一的功能障碍，属于排除性诊断。这类疾病会给个人和整个社会带来较高的直接和间接医疗费用。正确区分这两种情况对于选择适当的治疗手段至关重要。一个典型的例子是胃轻瘫和功能性消化不良，即使是专家在临床上也难以准确区分 [1],并且与临床症状的相关性较低或不存在。因此，例如使用G-POEM等治疗方法的成功治疗在很大程度上取决于对患者的精心筛选 [2]，同时良好的医患关系也是治疗成功的基础。

图1

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本文概述了胃肠道疾病中提到的各种情况，并区分了功能障碍和功能性疾病。

表1 胃肠道功能检查

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区分消化道的功能障碍和功能性疾病非常重要

本期杂志中的综述文章详细探讨了食道运动障碍、胃食管反流病、功能性消化不良、胃轻瘫、小肠功能障碍、慢性便秘以及排便障碍等病症（见图1）。在撰写过程中，我们特别关注了当前正在发展中的内镜治疗方法。

我们希望通过这些文章向您提供关于这些重要疾病的最新和具有临床意义的信息。