在私人诊所中实施自定义的客户满意度（PRO）和净推荐值（NPS）工具：一项回顾性研究中的简化与临床价值平衡

《Journal of Patient-Reported Outcomes》：Implementing custom PRO and NPS tools in private practice: balancing simplicity and clinical value in a retrospective study

　　

摘要

背景

作者描述了在一家资源有限且没有研究协调员的高容量外科私人诊所中，围绕“三个C”（具体内容未提及）和净推荐值（Net Promoter Scores, NPS）开发了一份定制调查问卷的过程。本文旨在探讨简化的调查问卷是否可以作为传统长篇验证性患者报告问卷（PROMs）的实用替代方案，用于跟踪私人诊所环境下的术后恢复情况。

方法

对术前通过电子邮件收集的患者报告结果调查数据进行了回顾性分析，并在术后120天再次收集数据。在总共发放的2,908份调查问卷中，纳入了101名接受了四种高容量手术（腕管释放术（CTR）、半月板切除术、全膝关节置换术（TKR）和疝气手术）的患者，这些患者的术前和术后数据相匹配。使用R语言（版本4.3.2）和Shapiro-Wilk正态性检验进行了配对t检验，显著性水平α=0.001。

结果

2021年至2024年间共发放了2,908份调查问卷，收集到719份术前问卷和439份术前术后同时完成的问卷。选择手术量较大（>8例）、与骨科临床相关性强且与术后恢复功能密切相关的病例进行分析。接受腕管释放术（CTR）的患者术后疼痛评分显著改善（t=4.04, p<0.001）、半月板切除术（t=3.46, p<0.001）、全膝关节置换术（TKR）（t=4.15, p<0.001）和全髋关节置换术（THR）（t=4.71, p<0.001）的患者也表现出类似的改善。在功能性和压力评分方面也观察到了类似的结果。计算得出的净推荐值为88.2，其中400人为积极评价者，26人为中性评价者，13人为负面评价者。

结论

作者认为这项初步研究表明，在研究基础设施有限的私人诊所环境中，简短的自我管理式调查问卷能够有效捕捉到疼痛、功能困难和心理压力方面的统计学显著改善。虽然净推荐值（NPS）和工作指标不能单独作为评估结果的依据，但它们与其他患者报告的结果结合使用时具有重要的参考价值。根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的要求，医院必须收集全关节置换手术患者的术前和术后一年（9-15个月）的HOOS JR和KOOS JR评分，公开报告将于2027年进行，报销政策将于2028年实施。这些要求凸显了简化流程的必要性。随着基于价值的护理成为优先事项，需要制定实用策略来减轻提供者和患者的负担[1]。

背景

作者描述了在一家资源有限且没有研究协调员的高容量外科私人诊所中，围绕“三个C”和净推荐值（Net Promoter Scores, NPS）开发了一份定制调查问卷的过程。本文旨在探讨简化的调查问卷是否可以作为传统长篇验证性患者报告问卷（PROMs）的实用替代方案，用于跟踪私人诊所环境下的术后恢复情况。

方法

对术前通过电子邮件收集的患者报告结果调查数据进行了回顾性分析，并在术后120天再次收集数据。在总共发放的2,908份调查问卷中，纳入了101名接受了四种高容量手术（腕管释放术（CTR）、半月板切除术、全膝关节置换术（TKR）和疝气手术）的患者，这些患者的术前和术后数据相匹配。使用R语言（版本4.3.2）和Shapiro-Wilk正态性检验进行了配对t检验，显著性水平α=0.001。

结果

2021年至2024年间共发放了2,908份调查问卷，收集到719份术前问卷和439份术前术后同时完成的问卷。选择手术量较大（>8例）、与骨科临床相关性强且与术后恢复功能密切相关的病例进行分析。接受腕管释放术（CTR）（t=4.04, p<0.001）、半月板切除术（t=3.46, p<0.001）、全膝关节置换术（TKR）（t=4.15, p<0.001）和全髋关节置换术（THR）（t=4.71, p<0.001）的患者术后疼痛评分显著改善。在功能性和压力评分方面也观察到了类似的结果。计算得出的净推荐值为88.2，其中400人为积极评价者，26人为中性评价者，13人为负面评价者。

结论

作者认为这项初步研究表明，在研究基础设施有限的私人诊所环境中，简短的自我管理式调查问卷能够有效捕捉到疼痛、功能困难和心理压力方面的统计学显著改善。虽然净推荐值（NPS）和工作指标不能单独作为评估结果的依据，但它们与其他患者报告的结果结合使用时具有重要的参考价值。根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的要求，医院必须收集全关节置换手术患者的术前和术后一年（9-15个月）的HOOS JR和KOOS JR评分，公开报告将于2027年进行，报销政策将于2028年实施。这些要求凸显了简化流程的必要性。随着基于价值的护理成为优先事项，需要制定实用策略来减轻提供者和患者的负担[1]。