厘清丹麦人口变化因素与癌症导致的寿命损失之间的影响关系

《npj Aging》：Disentangling shifting demographic and treatment effects on years of life lost to cancer in Denmark

　　

摘要

癌症与老龄化社会的关系日益密切，然而当因癌症导致的预期寿命损失（YLL）看似稳定时，评估癌症控制方面的进展变得较为困难。通过使用丹麦的登记数据，我们追踪了426万名50岁及以上的居民（1980–2019年），并在实际观察情况和假设反事实情景下估算了YLL，同时区分了人口统计学特征、发病率以及诊断后的结果。从20世纪80年代到90年代，每个人的YLL变化不大（男性从2.3年降至2.1年；女性从2.5年降至2.2年），而每位患者的YLL显著下降（男性从8.5年降至5.2年；女性从9.3年降至5.8年）。如果采用2010年代的发病率和基础死亡率，但采用1980年代的诊疗措施，每个人的YLL分别为4.2年（男性）和3.9年（女性），这表明癌症控制措施避免了大约一半本会丧失的预期寿命。YLL的减少在局部和区域性癌症中最为显著（分别减少了约60%和40%），而在远处转移阶段的癌症中减少幅度较小（约15%），这凸显了晚期癌症患者持续面临的健康问题以及日益增长的生存者护理需求。