血清氧化应激生物标志物综合评分与全身炎症之间的关联：一项针对中国成年人的多省份横断面研究

《Scientific Reports》：Association between a composite serum oxidative stress biomarker score and systemic inflammation: A multi-provincial cross-sectional study in Chinese adults

　　

摘要

氧化应激和慢性炎症具有共同的上游触发因素，并且可以相互增强；然而，目前很少有基于常规血液生物标志物的工具能够捕捉中国成年人中的这种相互作用。利用2009年中国健康与营养调查（CHNS）中6,044名参与者的数据（这是一项大规模的多省人群研究），我们开发了一个综合血清氧化应激相关生物标志物评分（COSBS），此后将其称为血清氧化还原代谢生物标志物评分，以反映其与代谢表型的重叠。该评分是通过将六个空腹生物标志物的五分位数得分相加得出的：尿酸、甘油三酯、空腹血糖和铁蛋白作为促氧化成分，HDL胆固醇和镁作为抗氧化成分，总分为6到30分。由于该人群没有经过验证的权重差异，且为了避免与研究结果产生循环依赖性，因此采用了相同的权重。COSBS的可靠性和结构特性通过Cronbach’s α（0.615）和主成分分析（PC1 = 35.5%的方差）进行了初步评估，显示出对于这样一个异质性生物标志物组合来说，其内部一致性是可接受的但属于中等水平。COSBS能够有效区分高风险群体（所有P < 0.001）。分析过程中没有应用分层后的权重；聚类稳健性分析确认，社区层面的聚类并未改变研究结论。COSBS每增加1分，log(hs-CRP）水平显著升高（β = 0.0255，95% CI：0.0213–0.0297，P = 1.73 × 10?32），且存在严格的线性剂量-反应关系（P值表示非线性关系为0.372）。这些结果在所有预先指定的亚组和敏感性分析中都是一致的，包括临床阈值计数分析（β = 0.081，P = 5.51 × 10?2?）。这些发现表明，COSBS完全来源于常规血液检测，它与反映全身炎症水平的hs-CRP存在独立且线性的关联，为基于人群的氧化-炎症负担研究提供了一个可重复的暴露指数。在2015–2018年的NHANES研究中（n = 2,752名美国成年人）进行的独立外部验证在方向和数量上都复制了这一关联（β = 0.048，P = 2.33 × 10?13；COSBS每增加1个标准差，hs-CRP的几何平均值升高25.2%），支持其跨人群的普遍适用性。在考虑任何临床应用之前，还需要针对实际终点进行前瞻性验证。