单节段腰椎椎间融合术后椎弓根螺钉松动的初始表现及时间分布

《Scientific Reports》：Initial appearance and temporal distribution of pedicle screw loosening after single-level lumbar interbody fusion

　　

摘要

椎弓根螺钉（PS）松动是腰椎椎间融合术后常见的并发症，但其最初出现的时间及其时间分布尚未得到充分明确。这项回顾性研究评估了212名接受单节段腰椎椎间融合并使用PS固定的患者，以明确PS松动首次出现的时间、其随时间的变化情况以及与其发生相关的临床因素。中位随访时间为502天（范围：364.5–731.75天）。在术后计算机断层扫描（CT）中，18.9%的患者出现PS松动。大约一半的病例在术后90天内被发现，近三分之二的病例在术后180天内被发现。大多数病例发生在术后早期，但也有少数病例在术后一年内持续出现。术后一年后出现PS松动的病例非常罕见。年龄较大以及腰椎较低节段（尤其是L4/5和L5/S1）与PS松动有显著关联。这些发现有助于更清楚地了解PS松动的时间特征，并强调了术后CT检查在检测早期变化中的重要性。同时，这也凸显了制定适当随访策略的必要性，以便及时发现可能被忽视的延迟病例。