高每日果糖摄入量和晚间晚些时候食用水果与通过超声检查发现的脂肪肝有关，这种情况常见于家庭医学门诊患者中

《Scientific Reports》：High daily fructose intake and late-evening fruit consumption are associated with ultrasonographically assessed hepatic steatosis in family medicine outpatients

　　

摘要

尽管已知高果糖摄入与代谢紊乱有关，但与肝脂肪变性相关的具体摄入阈值和摄入模式尚未完全明确。本研究旨在量化每日果糖摄入量，并探讨其与超声检查所评估的肝脂肪变性的关联，包括可能识别出与脂肪变性相关的摄入阈值。这项横断面研究共纳入189名成年人（89名男性，100名女性）。通过七天的食物摄入记录来评估每日果糖摄入量。肝脂肪变性通过肝胆超声检查进行评估和分级。同时分析了代谢参数，包括空腹胰岛素、HOMA-IR和血脂谱。采用多变量逻辑回归和ROC分析来评估关联并确定临界值。结果显示，63.0%的参与者存在肝脂肪变性。每日果糖摄入量超过50克的个体的甘油三酯、空腹胰岛素和HOMA-IR水平显著高于摄入量不超过50克的个体（p < 0.005）。晚餐或夜间摄入水果与较高的肝脂肪变性风险独立相关（OR = 4.12，p = 0.004）。ROC分析确定每日果糖摄入量的临界值为51.07克。多变量分析表明，超过这一阈值的果糖摄入是肝脂肪变性的主要相关因素（OR = 14.64，95% CI：5.96–35.96；p < 0.001），其次是体重指数和年龄。该模型的区分性能良好（Nagelkerke R2 = 0.613；准确率为84.1%）。在本研究人群中，每日果糖摄入量超过约51克与肝脂肪变性存在显著关联。此外，摄入时间——尤其是傍晚摄入水果——也被确定为与脂肪变性相关的重要行为因素。这些发现强调了摄入量和摄入时间在未来的饮食建议和肝脂肪变性研究中的潜在重要性。