综述：评估能够激活干细胞通路以促进头发生长的新兴治疗方法

《Facial Plastic Surgery Clinics of North America》：Evaluation of Emerging Treatments that Activate Stem Cell Pathways for Hair Growth

　　

Carrie L. Morris | Jeffrey Epstein

私人诊所，Southern Coastal Aesthetics，Foundation Aesthetic Hair Restoration，美国阿拉巴马州Gulf Shores 36542

部分摘录

关键点

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  目前有一种新的方法，即结合使用生物制剂和植发技术以获得最佳效果。

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外泌体、生长因子、脂肪源性干细胞、低强度激光治疗（LLLT）、微针疗法、富血小板血浆（PRP），以及药物和维生素，这些都可以单独使用或与植发技术结合使用，以促进头发生长。

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基因检测可以帮助医生为患者制定个性化的治疗方案。

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更多信息...

毛囊干细胞及其作用

毛囊是受生长周期控制的微型器官：生长期（anagen）、退行期（catagen）和休止期（telogen）。毛囊干细胞（HFSCs）位于毛囊的隆起部分，在启动生长期和促进头发生长中起着关键作用。HFSCs通常处于休止状态，但在生长周期中会被激活。它们的激活受到自身代谢以及外部因素（如创伤、激素和环境压力）的影响。

富血小板血浆（PRP）

富血小板血浆（PRP）是一种经过广泛研究的生物治疗方法，由自体血液制成。它含有高浓度的血小板、细胞因子和生长因子（见表1）。研究表明，PRP能够增加头发的密度和厚度。其效果归因于其中的高比例生长因子，包括PDGF、TGF-β和VEGF，这些因子可以激活毛囊活动并启动头发生长周期的生长期。

脂肪源性干细胞

脂肪源性干细胞（ASCs）是多能干细胞，能够产生细胞因子和生长因子，从而影响周围细胞的再生能力。它们不仅能够支持细胞外基质（ECM）的结构，促进组织再生，还能通过释放促血管生成、炎症和免疫细胞因子来促进组织再生。

植物提取物和植物化学物质

体外、体内和临床研究的大量证据表明，某些植物提取物和植物化学物质有助于防止脱发或促进头发生长和再生。精心挑选的植物提取物可以为不愿意使用药物的人提供额外的或替代的脱发治疗方法。此外，这些活性化合物还可以作为新药发现和开发的候选物质。它们对头发生长的影响与调节细胞相关。

激素和药物在调节毛囊干细胞通路中的作用

体外实验表明，雄激素会抑制真皮乳头细胞的Wnt生成。这种抑制作用可能解释了体内生长期各种生长因子分泌的失调现象。生长期的这种失调会导致毛囊萎缩。例如，IGF1和KGF的抑制会促进头发变薄；Shh的抑制会干扰毛囊周围的血管形成；VEGF的抑制则会干扰毛囊周围的血管再生。

机械刺激和生物成分影响毛囊干细胞的信号通路，从而增加毛囊的增殖和密度

机械刺激（如皮肤拉伸）可以激活毛囊干细胞。这一过程涉及Wnt和BMP信号通路，以及肝细胞生长因子（HGF）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）等生长因子的释放，这些因子有助于毛囊再生。低强度激光治疗（LLLT）可以增强线粒体活性，进而增加ATP的产生和活性氧（ROS）的水平。Wnt-β-连环蛋白通路也会被间接激活，从而促进头发生长。

诊所护理要点

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  研究表明，外泌体的局部应用在促进头发生长方面与富血小板血浆（PRP）注射具有同等或更好的效果。

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应考虑使用植物来源的外泌体，因为它们不含人类病原体，无毒、无过敏反应，也不会引发人畜共患病。因此，无需担心供体筛查、组织取样的伦理问题或免疫排斥反应（例如，Derive by Aesthetic Management Partners提供的产品）。

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写作过程中人工智能和人工智能辅助技术的使用声明

声明：在撰写本文过程中，作者使用了Copilot工具来提高内容的可读性和组织结构。使用该工具/服务后，作者对内容进行了必要的审查和编辑，并对出版物的内容负全责。

利益披露

C.L. Morris没有需要披露的财务利益。J. Epstein也没有需要披露的财务利益。