摘要
背景/目的：儿科气管切开术已从急性感染的紧急手术发展为针对需要长期气道支持的慢性疾病的计划性干预措施。本研究旨在描述一家三级护理中心21年间儿科气管切开术的临床特征、适应症和结果。 方法：进行了一项回顾性观察性病例系列研究，纳入了2004年至2024年间接受气管切开术的246名儿科患者（0–18岁）。数据来源于医疗记录，包括人口统计学信息、适应症、手术细节、并发症、拔管情况以及死亡率。患者被分为气道阻塞（AO）组和呼吸支持（RS）组。统计分析使用了Mann–Whitney U检验、卡方检验和Fisher精确检验。 结果：随着时间的推移，气管切开术的数量显著增加。呼吸支持是最主要的适应症（75.2%），主要由于神经系统疾病；而气道阻塞占24.8%。气道阻塞组的患者年龄更小，且更可能接受紧急手术（p < 0.001）。两组之间的并发症发生率相当（AO组16.4% vs. RS组21.1%；p = 0.295）。气道阻塞组的拔管成功率显著更高（16.4% vs. 5.4%；p = 0.012）。两组之间的死亡率没有显著差异，但死亡率与基础合并症有关。 结论：儿科气管切开术越来越多地用于慢性呼吸支持。虽然手术安全性较高，但结果因适应症而异，气道阻塞病例的拔管率更好。多学科、个体化的管理对于优化患者结果至关重要。
