心理社会、环境和功能能力决定因素对零售工人心理工作负荷的影响：使用数字工具的多领域评估

《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Psychosocial, Environmental, and Functional Capacity Determinants of Psychological Workload in Retail Workers: A Multidomain Assessment Using a Digital Tool

　　

零售服务工人在心理社会、环境和身体领域面临复杂的职业需求；然而，整合的多领域工作负荷评估仍然有限。一项针对253名零售工人的横断面研究使用了Find My Stress渐进式网络应用程序（PWA）——一个评估主观工作负荷（主观工作负荷指数；SWI）、心理社会因素、环境不适、肌肉骨骼症状和手握力的数字工具。分层多元回归确定了四个显著的SWI预测因子：姿势困难（β = 0.176, p = 0.012）、工作场所欺凌（β = 0.175, p = 0.008）、任务持续时间（β = ?0.179, p = 0.004）和空气质量（β = 0.171, p = 0.011；调整后R² = 0.199, ΔR² = 0.227, p < 0.001；VIF: 1.03–1.57）。握力被保留作为功能能力指标。按性别分层的分析揭示了不同的风险特征：姿势困难和任务持续时间预测了男性的SWI（调整后R² = 0.224）；工作场所欺凌是女性唯一的预测因子（调整后R² = 0.170）。PWA表现出极好的可靠性（α = 0.97）和可用性（87%；n = 359）。Find My Stress PWA提供了一个可扩展的多领域压力筛查平台。由数字筛查指导的整合的人机工程学、组织和环境干预措施为减少零售环境中的职业工作负荷负担提供了有针对性的策略。

零售服务工人构成全球最大且增长最快的职业群体之一，但从公共卫生视角看，其职业健康研究仍显不足。现有证据表明，心理社会风险因素（如过度工作负荷、人际冲突、工作不安全感）以及环境压力源（如热不适、空气质量差、噪音）共同导致心理工作负荷积累，成为职业压力、倦怠和肌肉骨骼疾病的前兆。然而，以往研究多孤立关注单一压力源领域，缺乏整合心理社会、环境与功能能力的综合评估。基于工作需求-资源模型（JD-R）和资源保存理论（COR），研究人员旨在回答：哪些多领域因素与零售工人的主观心理工作负荷（SWI）最相关，以及数字工具（Find My Stress PWA）能否在现场条件下可靠评估这些因素。该研究于《International Journal of Environmental Research and Public Health》发表，证实了多领域评估的必要性，并为针对性的公共卫生干预提供了证据基础。

研究人员采用横断面设计，从泰国多家大型家装零售商店招募253名全职零售工人（男性124人，女性97人，中位年龄33岁和31岁），并另招募359名员工单独评估PWA可用性。关键技术方法包括：（1）通过Find My Stress PWA收集数据，该工具包含任务特定模块（商品查找、产品推荐、商品补货），评估SWI、心理社会因素（姿势困难、工作场所欺凌、组织氛围等）、环境不适（热、空气质量、粉尘、噪音等）、肌肉骨骼症状和握力（使用校准数字测力计按标准化协议测量）；（2）采用分层多元回归（Enter法），第一层放入握力、年龄和性别作为协变量，第二层加入姿势困难、工作场所欺凌、热不适、任务持续时间和空气质量作为预测因子，并保留握力作为功能能力指标；按性别进行分层分析；（3）使用Mann-Whitney U检验比较性别差异，Spearman相关分析变量关联，所有分析基于SPSS 26完成。

### 3.1 人口学和身体特征（Demographic and Physical Characteristics）
描述性统计显示，男性中位年龄33岁（IQR 27–41），女性31岁（IQR 24–38）。性别间在身高、体重、BMI和握力（绝对值和BMI标准化值）方面存在显著差异（所有p<0.001），男性握力更高；握力/BMI指数（HG/BMI）也呈现显著性别差异（左侧p<0.001，r=?0.42；右侧p<0.001，r=?0.39）。

### 3.2 感知工作压力（Perceived Work Strain）
所有SWI子量表在男女间均无显著性别差异（所有p>0.05）。两组均报告中等水平心理工作负荷，责任维度得分最高，自主性维度最低，符合JD-R理论中高需求-低控制职业特征。

### 3.3 按任务类型的心理社会和环境因素（Psychosocial and Environmental Factors by Task Type）
不同任务类型（商品查找、产品推荐、商品补货）下，压力源分布存在性别差异。女性在三种任务中均报告更高的姿势困难（Posture1–3，所有p<0.05），尤其商品补货时（Posture3：p=0.002，r=0.19）。女性在商品查找（Bully1：p=0.049）和补货（Bully3：p=0.004，r=0.18）中报告更高的工作场所欺凌水平。热不适在补货任务中显示性别差异（Heat3：p=0.049）。组织氛围和一般健康感知在Task 1和Tasks 2–3中女性评分更负面。

### 3.4 肌肉骨骼不适（Musculoskeletal Complaints）
超过73%的工人报告至少一个身体区域不适，以下肢和轴向区域（背部、腿部）症状为主，颈部和远端上肢患病率较低。

### 3.5 相关性分析（Correlation Analyses）
Spearman相关分析显示，SWI与多种环境压力源（如补货时空气质量ρ=0.33、热ρ=0.33，商品查找时粉尘ρ=0.31）以及心理社会变量（人际需求ρ=0.30、一般健康ρ=0.26、营养ρ=0.24）显著正相关。任务持续时间（补货）与SWI呈负相关（ρ=?0.11）。握力（左手绝对值）与SWI无显著双变量相关（ρ=?0.004，p=0.971）。

### 3.6 分层多元回归：心理工作负荷的预测因素（Hierarchical Multiple Regression: Predictors of Psychological Workload）
全样本模型中，第二层加入心理社会和环境预测因子后解释方差显著增加（ΔR²=0.227，p<0.001；调整后R²=0.199）。四个显著预测因子：姿势困难（β=0.176，p=0.012）、工作场所欺凌（β=0.175，p=0.008）、任务持续时间（负向，β=?0.179，p=0.004）和空气质量（β=0.171，p=0.011）；热不适未达显著（p=0.094）。握力在模型中不显著（β=0.039，p=0.605）但方向为正。性别分层显示：男性中姿势困难（β=0.279，p=0.003）和任务持续时间（β=?0.231，p=0.013）显著预测SWI（调整后R²=0.224）；女性中工作场所欺凌是唯一显著预测因子（β=0.283，p=0.006；调整后R²=0.170）。所有模型方差膨胀因子（VIF）在1.03–1.62之间，无多重共线性。

### 3.7 PWA可用性（PWA Usability）
359名员工中87%给予积极评价，涵盖指令清晰度、导航便捷性、响应选项准确性和感知有用性。内部一致性Cronbach's α=0.97，表明量表高度可靠。

讨论部分总结：姿势困难是整体样本中最强的SWI预测因子（尤其在男性中），与已有工效学证据一致；工作场所欺凌是女性唯一显著预测因子，提示人际接触密集的任务可能加剧对敌对社交动态的敏感性；环境压力源（空气质量、热不适）与更高心理工作负荷相关，但热不适未达显著，建议未来结合客观环境监测；握力虽不显著，但其正向系数符合资源保存理论，可能反映高能力工人被分配高需求任务。模型解释了约20%的变异，强调多领域评估优于单一领域。PWA的高可用性和可靠性支持其作为可扩展的职业健康筛查工具。局限性包括横断面设计不能推断因果、样本限于泰国大型家装零售、自我报告偏倚、未评估个性变量、缺失数据采用列表删除等。

结论翻译：零售服务工人经历复杂的相互作用心理压力因素，涉及心理社会、环境和功能能力领域。本研究证明姿势困难、工作场所欺凌、热不适、空气质量差和功能能力降低均独立贡献于感知心理工作负荷。这些发现强化了基于JD-R和COR理论的整合多领域职业健康方法的需求，对工作场所健康促进政策和实践有直接意义。Find My Stress PWA提供了一个经过验证的、可扩展的、低负担的数字平台，用于职业压力筛查和早期识别高风险工人。绝对握力代表一个实用的、现场可部署的功能能力指标，可以快速整合到常规职业健康筛查中，无需专业基础设施。在多元回归模型中将其作为功能能力指标纳入，强调了在自我报告心理社会数据之外包括客观身体测量的价值。这些方法支持针对零售及其他高需求服务环境中的心理社会氛围、环境质量和工人身体能力的主动、循证公共卫生干预。未来研究应采用纵向设计、干预试验、客观生理测量、跨文化复制，并进一步探索握力在不同职业群体中的筛查效用。