《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Community Care Stakeholders’ Reflection on Using Telepresence Robots as a Tool to Reduce School Absence for Children and Young People with Chronic Illness in the Scandinavian Municipalities
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慢性病（Chronic illness）因学校缺勤而负面影响教育。远程临场机器人（Telepresence Robots）作为有价值的教育工具，可用于减少患有慢性病学生的学校缺勤。本研究旨在调查斯堪的纳维亚社区护理利益相关者（Community care st
慢性病（Chronic illness）因学校缺勤而负面影响教育。远程临场机器人（Telepresence Robots）作为有价值的教育工具，可用于减少患有慢性病学生的学校缺勤。本研究旨在调查斯堪的纳维亚社区护理利益相关者（Community care stakeholders）对远程临场机器人作为减少教育系统中患有慢性病学生学校缺勤工具的反思。研究人员进行了15次半结构化访谈和4次焦点小组访谈，共涉及25名社区护理利益相关者。研究采用解释性描述方法论（Interpretive Description, ID）和埃德加·沙因的组织文化理论（Edgar Schein’s Organizational Culture）作为理论透镜。分析识别出三个主题类别和六个子主题：将远程临场机器人融入教育系统的行动、远程临场机器人作为教育机会的途径、以及远程临场机器人的采用与管理。研究结果显示，利益相关者必须激励并沟通远程临场机器人的目的，以减少学校环境中多方人员的怀疑。本研究提供了关于在斯堪的纳维亚教育系统中整合和采用远程临场机器人的障碍与挑战的见解，以及利益相关者在其实施过程中应如何与教育系统沟通并支持教育系统。
**论文解读：远程临场机器人在斯堪的纳维亚市政中减少慢性病儿童学校缺勤的应用与挑战**
**一、研究背景与问题**
教育对改善健康、预防失业和社会排斥至关重要。慢性病（Chronic illness）作为多种生理和心理健康状况的总称，影响约10-20%的儿童和青少年。由于住院、治疗以及疲劳、肌无力等症状，患有慢性病（如神经肌肉疾病）的学生面临更高的学校缺勤风险，导致教育成果不佳。尽管斯堪的纳维亚国家（丹麦、挪威、瑞典）的法律要求学校为慢性病学生提供支持，但传统方案如医院学校和家庭指导存在局限。远程临场机器人（Telepresence Robots，如AV1）作为一种新兴技术工具，允许学生通过平板电脑或智能手机远程连接课堂，参与学习和社交活动。然而，现有研究多聚焦于教师和学生的体验，缺乏对社区护理利益相关者（Community care stakeholders）在市政层面组织、整合和推广该工具时反思的系统认识。社区护理利益相关者负责在市政教育系统中部署远程临场机器人，其工作涉及立法、政策、安全及多方协作，但相关研究空白限制了有效实施。因此，本研究旨在调查斯堪的纳维亚社区护理利益相关者对远程临场机器人作为减少慢性病学生学校缺勤工具的反思，以明确其整合过程中的障碍、挑战及沟通策略。
**二、研究内容与结论**
研究人员于2025年4月至9月，通过目的性抽样（Purposive sampling）从丹麦、挪威、瑞典的市政中招募了25名社区护理利益相关者，这些参与者负责组织两个以上远程临场机器人在义务教育中的使用，并具有相关经验。数据通过15次半结构化访谈和4次焦点小组访谈收集，采用解释性描述方法论（Interpretive Description, ID）和埃德加·沙因的组织文化理论（Edgar Schein’s Organizational Culture）作为理论框架。分析揭示三个主题类别和六个子主题：1）整合行动（Navigating the policy and legislative landscape 和 Notions regarding security and safety）；2）教育机会（Aim and target group 和 Including in the educational toolbox）；3）采用与管理（Communication and cross-sectoral involvement 和 Coordination and facilitation）。研究发现，利益相关者需激励并沟通远程临场机器人的目的以减少怀疑，同时需在模糊的立法和安全问题中导航。该研究发表在《International Journal of Environmental Research and Public Health》上，揭示了技术整合的文化和组织复杂性。
**三、主要关键技术方法**
本研究为定性研究，采用半结构化访谈和焦点小组访谈收集数据。样本来源于斯堪的纳维亚三国（丹麦、挪威、瑞典）的市政，共25名社区护理利益相关者，其中瑞典参与者较多（因更多市政使用该机器人）。分析基于解释性描述方法论（Interpretive Description, ID）和埃德加·沙因的组织文化理论（Edgar Schein’s Organizational Culture）作为理论透镜。数据通过迭代归纳的四步骤进行分析，使用NVivo 14TM软件辅助编码。作者均为研究者，未涉及试剂或实验操作。
**四、研究结果**
**3.1. 将远程临场机器人融入教育系统的行动**
**3.1.1. 导航政策与立法环境**：通过访谈发现，利益相关者需应对伦理和数据保护许可，过程漫长且具挑战性。例如，一位挪威参与者描述需提交20页数字平台信息报告和风险分析，导致延误。教育框架和义务教育立法（The Education Act）对远程临场机器人的使用不明确，形成“灰色地带”。利益相关者通过网络共享知识，向教育部门倡导，推动立法演变。
**3.1.2. 使用远程临场机器人的安全与保密观念**：通过焦点小组讨论，安全与诚信沟通是接受的关键。学校最初对摄像头直播持怀疑态度。利益相关者需向校长、教师、家长及学生解释安全功能，部分学校要求书面同意。教师担忧隐私和技术干扰，利益相关者通过介绍会议化解疑虑，揭示潜在假设（技术危险）并转为积极讨论。
**3.2. 远程临场机器人作为教育机会的途径**
**3.2.1. 使用远程临场机器人的目标与目标群体**：通过访谈，两个群体被识别：1）因慢性病无法到校的学生（如住院或居家治疗），利益相关者观察到良好整合效果，学生主动维护社交与学业联系；2）有问题性学校缺勤的学生（如ADHD、自闭症），机器人用于观察课堂、重建归属感。尽管目的不同，总体目标均为重新连接学校。
**3.2.2. 将远程临场机器人纳入教育工具箱**：参与者强调机器人作为新工具，需与现有方案结合。利益相关者根据个体需求调整使用，如早期干预、课堂休息时使用。但传统观念（物理参与是常态）阻碍接受，需要时间与知识共享来推动改变。
**3.3. 远程临场机器人的采用与管理**
**3.3.1. 沟通与多方跨部门参与**：利益相关者通过内网、本地网络等多种平台沟通，但覆盖所有相关人员困难。校长在采用中起关键作用，其积极态度影响教师意愿。跨部门协作（如教师、心理专家、家长）需清晰沟通，利益相关者常需澄清误解。
**3.3.2. 远程临场机器人的协调与促进**：实施是“边做边学”的过程，通常由校长向市政教育部门申请。利益相关者组织介绍会议，设定技术操作、安全规则及日常安排，并持续提供支持。结构化方法受教师欢迎，学生动机在自主解决方案中更强。总结而言，怀疑源于人工制品层面，通过沟通与协商假设，促使文化转变。
**五、讨论与结论**
**讨论总结**：本研究发现社区护理利益相关者将技术解决方案视为传统教育支持的补充，以应对慢性病学生学校缺勤问题。先前研究多关注家长、教师和学生的体验，而本研究填补了利益相关者视角的空白。远程临场机器人作为人工制品（Artefacts），挑战了以物理在场为参与规范的传统实践，需通过沟通协商假设来推动组织文化变革。利益相关者需在模糊的立法和安全问题中导航，并对抗教师和校长的怀疑。基于沙因的组织文化理论，实施依赖于组织重新定义参与规范的意愿。研究强调了清晰指南和跨部门协调的必要性。
**研究结论翻译**：本研究为社区护理利益相关者在斯堪的纳维亚教育系统中整合远程临场机器人以支持慢性病和学校缺勤学生时所面临的挑战提供了新见解。研究结果展示了在斯堪的纳维亚教育系统中采用远程临场机器人的复杂性。对远程临场机器人作为教育支持工具的意识正在提高，社区护理利益相关者的认可正在重塑关于技术用于教育的假设。社区护理利益相关者是推动组织变革以采用和接受远程临场机器人在教育系统中使用的领导者。他们必须在教育系统中与多方人员互动，并掌握技术、实施、立法和许可方面的知识。此外，社区护理利益相关者必须与学校沟通并支持其使用远程临场机器人，以确保顺利实施。本研究为远程临场机器人在斯堪的纳维亚教育系统中的实施提供了重要见解，并提供了可转移至具有类似组织、文化和政策条件背景的情境知识。未来研究需在不同国家和制度背景下考察远程临场机器人实施在更广泛范围内的透明度。
