支架回收器辅助的内腔重建技术（STARecon）在介入性中风管理中的应用

《Clinical Neuroradiology》：Stent Retriever Assisted Endoluminal Reconstruction (STARecon) in Interventional Stroke Management

　　

摘要

目的

血管内治疗已成为急性大血管闭塞的标准治疗方法，并显著改善了临床预后。然而，该手术仍可能伴随并发症，包括血管损伤和再闭塞。这项单中心回顾性观察性队列研究旨在评估支架回收辅助内腔重建（STARecon）技术的疗效。在本病例系列中，我们提出在自发性血管再闭塞或与颅内动脉粥样硬化疾病（ICAD）无关的不确定血管狭窄情况下（包括疑似医源性夹层），临时使用支架回收器作为一种潜在的补救策略。

方法

分析了8例使用STARecon技术和支架回收器治疗血栓切除术后自发性血管再闭塞的病例。所有患者均接受了术前和术后的非侵入性血管造影（CTA或MRA）检查及临床评估。血管内技术包括在糖蛋白IIb/IIIa抑制剂输注下临时部署支架回收器，随后在无创重新插入和移除支架回收器后给予抗血栓药物。

结果

所有病例均成功实现了血管再通，使用支架回收器的临时时间介于15分钟至50分钟之间（平均30分钟37秒）。术后随访影像显示，所有接受STARecon技术治疗的病例中，自发性再闭塞均得到解决，且治疗部位没有明显的残余狭窄。

结论

我们的研究结果表明，在血栓切除术后自发性血管再闭塞的血管内管理中，尤其是对于颅内出血高风险患者，使用STARecon技术临时部署支架回收器可能是一种有价值的替代支架重建的方法。