移民群体中非情感性精神病障碍的性别特异性影响因素：一项针对200万移民的25年回顾性队列研究

《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》：Sex-specific drivers of non-affective psychotic disorders within migrant groups: A 25-year retrospective cohort study of 2 million migrants

　　

摘要

目的

迁移是精神障碍的一个已知风险因素；然而，关于可能增加移民群体中精神疾病风险的因素知之甚少，也不清楚这些因素是否因性别而异。因此，我们试图确定能够改变移民群体中非情感性精神障碍（NAPD）风险的性别特异性因素。

方法

我们建立了一个回顾性队列，包括1992年至2011年间抵达加拿大安大略省的第一代移民（共1,964,884人）。通过链接的健康行政数据对这些队列成员进行追踪，使用经过验证的算法来识别首次发病的NAPD病例。我们根据性别对Poisson回归模型进行分层，以分别估计社会人口统计因素和迁移相关因素对男性和女性NAPD风险的影响。

结果

移民男性中NAPD的发病率高于女性（相对风险IRR = 1.20，95%置信区间：1.16, 1.23）。非洲血统、家庭担保、难民身份以及官方语言能力不足与男女双方的NAPD风险增加有关，其中男性的风险增加更为显著。北非或中东血统以及移民时年龄较小仅对男性具有增加NAPD风险的特异性影响。在成年移民（19岁及以上）中，婚姻关系和事实婚姻关系对男性具有更大的保护作用，而高等教育仅对男性具有保护作用。

结论

我们发现了影响移民群体中精神疾病风险的性别差异。这些性别特异性因素可能有助于解释NAPD发病率的变化，并为有针对性的预防和早期干预措施确定高风险亚群。