综述：68Ga-FAPI与18F-FDG PET/CT在评估IgG4相关疾病中的互补作用：一项系统评价和汇总分析

《EJNMMI Research》：Complementary roles of 68Ga-FAPI and 18 F-FDG PET/CT in evaluating IgG4-related disease: a systematic review and pooled analysis

　　

摘要

背景

IgG4相关疾病（IgG4-RD）缺乏标准化的影像学评估标准。本研究系统地对比了⁶⁸Ga-FAPI和¹⁸F-FDG PET/CT在诊断和分期IgG4-RD中的互补作用。

主要内容

本研究汇总了三项高质量的研究（样本量合计90例）。结果显示，在实质器官（胰腺、唾液腺）中，⁶⁸Ga-FAPI的SUVmax值和靶区与背景比值（TBR）显著高于¹⁸F-FDG（P<0.001），具有更好的病变对比度。虽然¹⁸F-FDG能检测到更多的淋巴结活动，但⁶⁸Ga-FAPI共识别出136个病变，而¹⁸F-FDG仅识别出78个病变，从而更准确地评估了全身病变负荷。病理学检查显示FAPI与纤维化相关，而FDG与炎症相关，形成了这种“交替”现象。FAPI/FDG比值≥1.5可预测疾病复发风险。

结论

⁶⁸Ga-FAPI在评估实质器官受累方面表现更优，而FDG则更适用于显示炎症性淋巴结病变。结合使用这两种示踪剂可以实现对纤维炎症活动的多模态评估，从而指导IgG4-RD的个性化治疗和预后判断。