综述：在早产新生儿中局部使用润肤剂以维持皮肤完整性：一项系统评价和荟萃分析

《European Journal of Pediatrics》：Topical application of emollients to maintain skin integrity in preterm neonates: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

这项系统评价和荟萃分析比较了局部润肤剂在早产儿中应用对维持皮肤完整性的疗效和安全性。研究人员识别、评估并综合了有关局部润肤剂与常规皮肤护理效果的相关证据。评估指标包括皮肤完整性（通过皮肤状况评分（SCS）客观界定）、培养阳性新生儿败血症的发生率、死亡率、经皮水分丢失、皮肤定植情况以及不良事件。数据通过RevMan Web进行汇总。证据确定性（CoE）采用GRADE系统进行分析。共有19项试验纳入荟萃分析，涉及5586名新生儿。结果显示，使用局部润肤剂可显著降低皮肤状况评分（SMD（95% CI）为-1.11（-1.57，-0.65），I2=85%，6项研究，n=2807，研究可靠性较高，但证据确定性较低）。尽管使用局部润肤剂与培养阳性新生儿败血症的发生率无显著差异（RR（95% CI）为0.82（0.61，1.09），I2=56%，15项研究，n=5297，研究可靠性较高，但证据确定性较低），但一项比较局部油与常规护理的敏感性分析显示局部油具有显著优势（RR（95% CI）为0.66（0.47，0.92），I2=30%，8项研究，n=3392）。而比较局部药膏/乳霜与常规护理的汇总数据则未显示出任何益处（RR（95% CI）为1.03（0.72，1.48），I2=26%，8项研究，n=2046）。死亡率无差异，也未报告重大不良事件。其他评估指标的数据无法汇总。

结论：证据确定性较低的研究结果表明，使用局部润肤剂可改善皮肤完整性，并降低培养阳性新生儿败血症的发生率；然而，研究结果的异质性较高，限制了其普遍适用性。

已知内容： • 与常规皮肤护理相比，使用局部油可能降低早产儿败血症的发生率。 • 使用局部润肤剂对死亡率无影响。

新发现： • 证据确定性较低的研究表明，使用局部润肤剂可改善皮肤完整性，并降低培养阳性新生儿败血症的发生率。 • 未观察到局部润肤剂的重大不良反应。

这项系统评价和荟萃分析比较了局部润肤剂在早产儿中应用对维持皮肤完整性的疗效和安全性。研究人员识别、评估并综合了有关局部润肤剂与常规皮肤护理效果的相关证据。评估指标包括皮肤完整性（通过皮肤状况评分（SCS）客观界定）、培养阳性新生儿败血症的发生率、死亡率、经皮水分丢失、皮肤定植情况以及不良事件。数据通过RevMan Web进行汇总。证据确定性（CoE）采用GRADE系统进行分析。共有19项试验纳入荟萃分析，涉及5586名新生儿。结果显示，使用局部润肤剂可显著降低皮肤状况评分（SMD（95% CI）为-1.11（-1.57，-0.65），I2=85%，6项研究，n=2807，研究可靠性较高，但证据确定性较低。尽管使用局部润肤剂与培养阳性新生儿败血症的发生率无显著差异（RR（95% CI）为0.82（0.61，1.09），I2=56%，15项研究，n=5297，研究可靠性较高，但证据确定性较低），但一项比较局部油与常规护理的敏感性分析显示局部油具有显著优势（RR（95% CI）为0.66（0.47，0.92），I2=30%，8项研究，n=3392）。而比较局部药膏/乳霜与常规护理的汇总数据则未显示出任何益处（RR（95% CI）为1.03（0.72，1.48），I2=26%，8项研究，n=2046）。死亡率无差异，也未报告重大不良事件。其他评估指标的数据无法汇总。

结论：证据确定性较低的研究结果表明，使用局部润肤剂可改善皮肤完整性，并降低培养阳性新生儿败血症的发生率；然而，研究结果的异质性较高，限制了其普遍适用性。

已知内容： • 与常规皮肤护理相比，使用局部油可能降低早产儿败血症的发生率。 • 使用局部润肤剂对死亡率无影响。

新发现： • 证据确定性较低的研究表明，使用局部润肤剂可改善皮肤完整性，并降低培养阳性新生儿败血症的发生率。 • 未观察到局部润肤剂的重大不良反应。