“对他来说是一种折磨，对我们来说，看到他那样的样子也是一种折磨”：探究与重症监护室（ICU）相关的多种因素如何引发家庭成员的创伤后应激障碍（PTSD）症状——一项定性主题研究

《Intensive Care Medicine》：“It was torture for him, and it was torture for us to see him like that”: understanding multiple ICU-related triggers of family PTSD symptoms—a qualitative thematic study

　　

摘要

目的

被送入重症监护室（ICU）的患者的家属在出院后的几个月内患创伤后应激障碍（PTSD）的风险很高。我们的研究旨在探讨家属在ICU期间的经历，并识别出导致PTSD症状的常见触发因素。

方法

本研究采用定性研究方法，包括深入的半结构化访谈和主题分析。研究对象为那些接受侵入性机械通气治疗至少48小时，并在出院或死亡后3个月内出现临床显著PTSD症状的成年ICU患者的家属。

结果

在联系的18位符合条件的家属中，有17位同意参与研究；其中8位是失去亲人的家属，9位是患者在出院6个月后仍然在世的家属。平均年龄为45岁（21–70岁），访谈平均时长为1小时38分钟（49分钟至2小时35分钟）。研究发现了三个主要主题：(1) 生平轨迹与ICU入住情况，其特征是疾病突然发作、内疚感以及日常生活受到严重干扰；(2) 在ICU环境中的应对，表现为对技术环境的困扰、人际关系变化、替代性痛苦以及等待；(3) 在ICU中的临终过程，描述了为死亡做准备时的情绪强度、与医疗设备的互动以及死亡时刻。PTSD症状似乎是由整个疾病过程中的压力因素累积所致，而非由单一事件引发。

结论

研究发现，与个人经历、ICU环境、医护人员沟通以及临终体验相关的多种触发因素都可能导致PTSD，这突显了在整个ICU住院期间提供以家庭为中心的持续支持的必要性，包括富有同理心的沟通和为关键过渡阶段做好准备，以帮助减轻心理压力。

视觉摘要

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