当二期梅毒能够被可靠识别时

《Journal of the American Academy of Dermatology》：When Secondary Syphilis Is Reliably Recognizable

　　

Jordan T. Hyde | Jason B. Lee

美国宾夕法尼亚州费城托马斯杰斐逊大学西德尼·金梅尔医学院皮肤科与皮肤生物学系

摘要

梅毒常被称为“伟大的模仿者”，其临床表现和组织病理学特征多种多样，这使得诊断颇具挑战性。然而，二期梅毒的表现形式——扁平湿疣（condyloma lata）具有独特的组织病理学特征，这些特征可以通过常规的苏木精-伊红染色方法可靠地识别出来。在本病例系列中，我们描述了15例扁平湿疣的组织病理学病例，所有病例均表现出以下一致的特征：假上皮瘤样增生、密集的淋巴浆细胞浸润、受损上皮内的中性粒细胞胞吐现象（伴有大量中性粒细胞），以及表皮上层的小海绵状水疱。这些特征具有可重复性，并对诊断具有重要的价值，尤其是在缺乏临床背景或病变位于非典型解剖部位的情况下。熟悉这些特征有助于病理学家通过常规的苏木精-伊红染色方法准确识别扁平湿疣，从而避免可能的诊断错误（例如将其误诊为癌变）。