2型糖尿病诊断时年龄与种族及社会经济贫困程度的关联：一项针对英格兰1150万人的观察性研究

《International Journal for Equity in Health》：Associations of age at type 2 diabetes diagnosis with ethnicity and socioeconomic deprivation: observational study in 11.5 million people in England

　　

摘要

背景

在英格兰，患有2型糖尿病（T2D）的年轻患者更可能属于少数族裔群体，并且所处的社会经济贫困程度更高，这与患有T2D的老年患者相比更为明显。目前尚不清楚这些年轻群体是否真的面临更高的T2D风险，还是说在T2D患者中观察到的种族、贫困程度和年龄分布情况反映了普通人群的整体特征。

方法

在这项横断面研究中，我们利用临床实践研究数据链（Clinical Practice Research Datalink）识别了2000年1月至2021年3月期间在英格兰新诊断出T2D的成年人，并为他们匹配了最多5名没有T2D的对照组个体。我们根据诊断时的年龄，估算了T2D患者在不同种族群体和贫困等级中的分布情况，并将其与没有T2D的个体进行了比较。比例比是通过将每个种族/贫困群体中T2D患者的比例除以相应群体中没有T2D的比例来计算的。

结果

研究共纳入了2,676,039名T2D患者和8,987,347名非T2D患者。在不同年龄段，各种族群体中T2D患者的比例分布与非T2D患者的比例分布非常相似，尽管黑人、南亚人和其他少数族裔群体的比例始终较高，这意味着这些群体中的人患T2D的比例（与没有T2D相比）始终大于1。不过，黑人或其他少数族裔群体的比例比随年龄增长而增加，而南亚族裔的比例比则相对稳定。白人族裔的比例比始终小于1，但其变化趋势呈U形。

在大多数年龄段，患有T2D的白人患者更可能属于贫困程度最高的群体，而属于贫困程度最低群体的可能性较低。在不同年龄段，少数族裔群体中T2D患者的贫困程度与其T2D状况之间通常没有明显关联。

结论

我们的研究结果表明，少数族裔身份是所有年龄段T2D的持续风险因素，并非仅在年轻时风险特别高。不同种族群体中T2D与贫困程度之间的关联差异需要进一步研究，特别是要探讨在贫困程度较高的少数族裔群体中，T2D是否可能被低估诊断。