综述：急性心肌梗死患者院前救治延迟的性别差异：一项系统评价和荟萃分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Sex disparities in pre-hospital delay in patients with acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

院前延误是急性心肌梗死（AMI）预后的关键决定因素。尽管已有文献记录了性别在就诊时间上的差异，但关于性别与院前延误之间关联的证据仍不一致。本研究旨在确定女性患者是否与更长的院前延误有关。

方法

我们对2000年至2025年间发表在PubMed和Web of Science上的研究进行了系统回顾和荟萃分析。纳入的研究报告了性别（女性与男性）与AMI患者院前或患者延误之间的多变量调整后的比值比（OR）。使用医疗保健研究与质量局（Agency for Healthcare Research and Quality）的检查清单评估了偏倚风险。汇总OR通过逆方差加权随机效应模型计算得出。异质性通过I2和Cochran’s Q统计量进行评估。出版偏倚通过漏斗图和Egger’s检验进行评估。

结果

共分析了29项研究，涉及127,409名AMI患者（其中21项研究评估了院前延误，8项研究关注患者延误）。女性患者与更长的院前延误显著相关（OR = 1.17，95% CI = 1.11至1.23，I2 = 46.3%），并且在患者延误方面这种关联更为明显（OR = 1.23，95% CI = 1.10至1.38，I2 = 11.9%）。这些关联在AMI的不同亚型中仍然存在，并且在调整了混杂因素后仍然成立。

结论

AMI患者在院前延误方面存在显著的性别差异，女性患者的延误时间比男性更长。解决这些性别差异对于提高AMI的及时识别和管理至关重要，最终将带来更好的临床结果并减少基于性别的医疗不平等。

试验注册

PROSPERO（ID: CRD420251022182）。