“但他们工作很辛苦”：一项关于乌干达医疗工作者在为残疾人提供护理服务时所持有看法的定性研究

《BMC Health Services Research》：“But they are hard work”: A qualitative study of the perceptions of healthcare workers in providing care to persons with disabilities in Uganda

　　

摘要

背景

医疗工作者在为所有人提供和促进医疗保健服务方面发挥着核心作用。然而，他们在残疾护理方面的知识、培训和经验方面的不足可能会限制他们提供包容性护理的能力。了解医疗工作者的看法和经验对于开发出可及、响应迅速且公平的包容性医疗保健服务至关重要。

方法

2022年9月至11月期间，我们在乌干达的Luuka地区对13名医疗工作者进行了定性访谈。访谈内容涉及医疗工作者在为残疾人提供医疗保健服务方面的看法和经验。参与者包括护士（3名）、助产士（2名）、实验室技术员（2名）和临床工作人员（6名）。我们还对Luuka地区卫生部门代表（2名）和乌干达卫生部代表（2名）进行了关键信息提供者访谈（共4次）。访谈过程被录音并转录，随后进行了主题分析。

结果

我们采用了Andersen的行为模型来研究医疗保健服务提供情况。我们重点关注了五个主题：（1）对残疾的认识和看法；（2）认为有助于提供包容性护理的因素；（3）对包容性护理的需求和期望；（4）系统性和结构性因素；（5）护理的质量和包容性。在这些主题中，对残疾知识的了解有限、对医疗需求的理解不足、对残疾相关疾病的处理不当以及对残疾人的负面态度都限制了包容性护理的提供。此外，包容性环境和服务的缺乏进一步加剧了这些挑战，限制了医疗工作者为残疾人提供护理的能力。

结论

迫切需要投资于提升医疗工作者的知识、技能和信心，以便他们能够为残疾人提供包容性和尊重的护理。将残疾意识及包容性护理纳入职前和在职培训中，改善设施的可及性，并营造支持性的工作环境，是实现包容性医疗系统的关键步骤。通过将这些见解付诸行动，乌干达可以更接近于实现其普及医疗覆盖和人人享有健康权的承诺。